新生儿寒冷损伤综合征临床表现

    【临床表现】

    主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病，早产儿多见。低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。

    1．一般表现 反应低下，吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。

    2．低体温（hypothermia） 新生儿低体温指体温＜35℃。轻症为30～35℃；重症＜30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。低体温时常伴有心率减慢。

    3．皮肤硬肿 即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％及双下肢26％计算。严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。

    4．多器官功能损害 重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。