坏天气成为健康新杀手 高温使心衰发病增1倍

　　2022年入夏以来，“桑拿”式高温接连席卷北半球多地，不断打破历史纪录。

　　据央视新闻客户端消息，极端热浪已导致欧洲北美一千多人死亡。人们大喊“热、热、热”的同时，更面临一系列热浪所带来的次生灾害。高温热浪之下，欧洲多国山火肆虐，数万人被迫撤离。

　　据美国E&E新闻7月26日报道，热浪“佐伊”袭击了西班牙南部城市塞维利亚，将当地气温推升至43.3摄氏度以上，这是该市有记录以来遭遇的最严重热浪。另据西班牙卡洛斯三世研究所的统计数据显示，7月1日至26日，西班牙高温天气已导致1913人死亡。

　　糟糕的天气已不止“影响健康”那么简单。近日，美国《国际生物气象学》杂志刊登的一篇研究报告称，坏天气不但会令人沮丧、抑郁，甚至还可能直接导致人死亡，已成为威胁人类健康的新杀手。

　　高温致使心衰增一倍

　　有数据显示，高温湿热天气下，可使心衰的发生率增加1倍，心脏病的死亡率增加1.5倍。美国伯克利州大学的研究人员还发现，暴力犯罪与高温天气存在一定关系。德国犯罪学家也表示，气温增高，人们的情绪更易烦躁、激动，导致犯罪尤其是性犯罪大幅增加。

　　进入高温天气，“内心脆弱”者更会面临着突然心衰的可能。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心内科主任张家美教授介绍，心衰通常是由高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。高温天气里，由于心排血量明显下降，各脏器的供氧能力明显减低，不少“内心脆弱”者就会引发心衰，患者最初可表现为活动后气短；此后随着病情的加重，对活动的耐受力也越来越差；到晚期，病人只能卧床休息。此外，患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。为此医生提醒，进入高温天气一定注意养“心”。

　　因突发性心力衰竭去世的明星，真的相当惋惜了

　　据台媒报道，3月19日， 中国台湾资深演员顾宝明因心肺衰竭去世，享年71岁。他曾在台版《樱桃小丸子》扮演“友藏爷爷”，也曾在《公主小妹》中饰演小麦爷爷皇甫雄。

　　(图片来源/优酷)

　　2005年8月18日凌晨，著名喜剧小品演员高秀敏因心脏病突发在长春家中去世，时年46岁。据悉，高秀敏心脏病发主要是因高温与失子后的焦虑所致。

　　(图片来源/人民网）

　　据日本《日刊运动》网站消息，2019年11月13日凌晨，日本演员泷口幸广因突发性心力衰竭去世，终年34岁。泷口幸广1985年出生于日本千叶县，2004年初次在日剧《Water Boys2》中亮相。他在2006-2007年《网球王子》音乐剧中出演大石秀一郎而闻名。

　　(图片来源/日刊运动）

　　以《伤痕累累的罗拉》、《Young Man（Y.M.C.A.）》等热门歌曲知名的日本歌手西城秀树（本名：木本龙雄）16日晚11点53分因急性心力衰竭，在横滨市内的医院去世。享年63岁。广岛市人。

　　(图片来源/日本共同社）

　　中央戏剧学院教师、青年演员刁海明于2017年12月9日23时10分因长期患病导致心力衰竭，抢救无效离世，享年45岁。

　　（图片来源/大美星空）

　　近年来因心脏衰竭去世的名人屡见不鲜，央视主播罗京、评书泰斗袁阔成等。在心力衰竭的“死亡名单”上囊括了年轻人、中年人、老年人，运动员、商界精英、政要、演员导演、医护人员等赫然在列，更有无数普通人。

　　心力衰竭是心脏疾病发展的最后阶段，高危人群包括高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者，人数超过5亿人。一旦出现明显症状（如活动后气急、夜里睡觉阵发性的呼吸困难、下肢有水肿等），说明心脏功能已经开始走下坡路了。目前的心衰治疗主要分药物治疗和器械治疗两类。

　　心力衰竭患者，在服药过程中有哪些注意事项？

　　慢性心力衰竭需要长期依靠药物控制，按医嘱长期服药能够有效减轻症状如心慌、胸闷、呼吸困难、疲乏无力，消除水肿，从而改善心脏功能，当心脏功能改善后，生存质量将得以提高。熟悉所用药物的名称、剂量、时间、方法、可能出现的不良反应及预防方式。

　　1、服用血管扩张剂时 要注意用药期间应定时测量血压，并做记录。变动体位时动作要缓慢，以免出现头晕、眼花甚至晕倒。

　　2、服用利尿剂时 常需间歇使用，并根据病情调整剂量，患者应观察近日有无疲乏、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，每天应多食一些富含钾的食物，如鲜橙汁、西红柿汁、香蕉、枣、杏、无花果、葡萄干、梅干、马铃薯、菠菜、花菜等，服用利尿剂的时间宜在早晨或日间，不要太晚，以免多次小便而影响睡眠，每天同一时间测量体重，以监测体重减轻的程度，并做记录，等下次复诊时提供给医生做评估药效的参考。

　　3、服用洋地黄制剂时 务必遵医嘱按时、按量服用，切记漏服勿补，学会自测脉搏，当脉搏每分钟在60次以下要暂停服药，定期随访，出现不良反应如恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄绿视等必须停药就医。

　　心力衰竭患者应随身携带急救药物

　　对于心力衰竭的病者或其他心脏疾病患者来说，口袋必须准备着一些预防疾病发生的急救药品。因为对于心力衰竭等心脏病患者来说，突发疾病事件屡有发生，然而时间就意味着生命，常备这些药品可能就多了一份保障，一分生的希望。下面来介绍一些常备的急救药品：

　　1、心力衰竭的常备急救药品：强心剂

　　（1）洋地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。

　　（2）非洋地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。

　　2、心律失常的常备急救药品：

　　常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。

　　3、心绞痛的常备急救药品：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚硝酸异戊酯、尼可地尔等。

　　以上就是有关心力衰竭和其他心脏疾病的常备急救药品的相关介绍，用药请遵从医生的叮嘱，请勿滥用药。在此提醒心力衰竭的患者，除要做好日常的护理之外，还要增强必要的锻炼，在天气好的情况下到户外进行运动和锻炼，促进身体条件的全面提升和护理增强。

　　如何预防心力衰竭？

　　作为现代人健康的“第一杀手”，心衰通常是由高血压、冠心病等疾病引起的。相关研究表明，人与环境之间的热交换，在气温较高时，体热主要是通过汗水和肺部呼出的水分蒸发而散失。而当气温和湿度高达某一界限时，人体的热量就很难散发出去，如果超过了人的忍耐极限，就会引发死亡。

　　1、5类人最易诱发心衰

　　高温季节里，以下几种人最容易诱发心力衰竭：以往发生过心脏病猝发的人；冠心病、心肌炎等有心肌损害的人；高血压患者；肺气肿合并肺心病者；先天性心脏病、风湿性心脏病等伴心功能不全者。

　　2、气温高于33℃就应引起注意

　　值得注意的是，现在气象部门发布高温预报是指最高气温等于或大于35℃时，而实际上我们感觉到的温度要明显高于气象部门发布的温度预报。这是由于工业发展、高楼林立，人口密集、空气污染等原因，“热岛效应”明显。实际上同一地区的城区内比自然界的温度明显偏高，一般可高1℃~3℃，有的城市中心甚至高出4℃~5．5℃。所以，当气象台预报明天最高气温高于33℃时，就应引起注意，加强防暑降温和自我保健，同时对危重患者和年老体弱者加强护理。

　　因而大家过夏，千万不要忽略自己“心”的健康。平时就应当养成良好的生活习惯，戒烟、少喝酒、减轻体重、改善饮食习惯。医生建议，针对心功能衰竭的原因，最需要减轻心脏不必要的负担。如，夏天饮食宜清淡新鲜，及时补充水分。需保持充足的睡眠和良好的心态。患有高血压、心脏病者，夏天更应经常测量血压，不要自行停药。

　　出现这些信号，小心是心衰

　　张家美主任介绍，心脏就像我们身体的一台水泵，把全身的血液抽上来，然后再泵向全身。而一旦水泵出现问题，血液抽不上来或者泵不出去，就会导致人体组织器官出现缺血或者淤血，从而引起疲乏无力、下肢水肿、尿少、胸闷气短、咳嗽、食欲不振、恶心呕吐，甚至头晕等各种表现。

　　随着年龄增长，心衰的发病率呈逐渐上升趋势，数据显示70岁以上老年人其患病率可达10%以上，尤其是患有高血压、冠心病这些慢性基础疾病的中老年人群，患上心衰的风险大大增加。心衰不仅严重影响生活质量，还会影响寿命。有数据显示，大约20%的心衰患者，确诊后一年内就会死亡，约有50%心衰患者在诊断5年后死亡，生存率低于多种癌症疾病。

　　心衰是一种进展性疾病，越拖就会越严重，不仅耽误病情，甚至会影响生命。判断心衰有三大信号，第一是夜间不能平卧，第二是咳嗽咳痰，甚至胸闷气喘，第三是尿少，腿肿。另外病人可能会出现活动力下降，全身疲乏无力，稍微一活动就心慌气短，甚至出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，需要我们尽早地去关注这些心衰信号。

　　所以对于心衰，不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些，我们就能在巨大危机来临之前，识别早期信号，及早采取措施去防患于未然。

　　本文作者/赵青青

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七