沙眼衣原体的Ll、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽肿,其潜伏期为1~6周,一般在3周左右。在男性腹股沟淋巴结引起化脓性淋巴结炎,女性可侵犯会阴、直肠及盆腔的淋巴结,导致会阴—肛门—直肠狭窄。根据临床发展过程的不同特点可分为三期:早期(生殖器初疮期)、中期(腹股沟横痃期)、晚期,经数年后可发生阴部象皮肿和直肠狭窄。
【实验诊断】
根据患者临床表现,采集淋巴结脓液或直肠拭纸,偶尔也可采集泌尿生殖道分泌物或宫颈分泌物,进行沙眼衣原体培养或核酸检测;或补体结合试验(滴度≥1:64)或微量免疫荧光试验(miroc-IF)(滴度≥1:512)时有诊断意义。
【评价】
培养方法可分离出病原体,但敏感性不高。补体结合试验很敏感,于感染4周后出现阳性,但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性,仍要结合临床进行分析。微量免疫荧光试验有一定的敏感性和特异性,可用于鉴别及筛选。