胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病因

　  【病因和病理】  溃疡引起幽门梗阻的原因有痉挛、水肿和瘢痕，通常三者同时存在。在溃疡瘢痕尚未狭窄到足以影响胃的流出道时，待痉挛和炎症水肿消退后，症状是可逆的。但当瘢痕导致严重狭窄时，则需手术介入。幽门梗阻初期，胃蠕动增加，胃壁肌肉增厚，以克服远端梗阻。后期胃壁张力减弱，胃腔扩张，胃酸分泌增加，胃壁水肿，胃黏膜炎症、麋烂，形成溃疡。由于幽门梗阻时需要放置胃管，它可以使胃液和电解质丢失，如不及时补充，会造成病人脱水、水电解质和酸碱失衡及营养障碍。