特应性皮炎的临床表现

    【临床表现】

    本病临床表现多种多样，可表现为急性和慢性反复发作，本病在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

    1．婴儿期  约60%患者于1岁以内发病，以出生2个月以后为多。初发皮损为颊面部瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等，皮损可迅速扩展至其他部位(如头皮、额、颈、腕、四肢等)(图14-3A)。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧，可出现继发感染。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分患者病情迁延并发展为儿童期AD。

    2．儿童期  多在婴儿期AD缓解1～2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、胭窝等处(图14-3B)，其次为眼睑、颜面和颈部。皮损暗红色，渗出较婴儿期为轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒－搔抓－瘙痒”的恶性循环。

    3．青年成人期　指12岁以后青少年期及成人阶段的AD，可以从儿童期发展而来或直接发生。好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干，某些患者掌跖部位明显。皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹(图14-3C)。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。