特发性炎症性肌病的诊断

【诊断】

目前诊断PM／DM大多仍采用1975年Bohan／Peter的诊断标准：①对称性四肢近端肌无力；②肌酶谱升高；③肌电图示肌源性改变；④肌活检异常；⑤皮肤特征性表现。前4条具备3条加第5条为确诊皮肌炎。仅具备前4条为确诊多发性肌炎。前4条具备2条加第5条为"很可能皮肌炎"。具备前4条中3条为"很可能多发性肌炎"。前4条中1条加第5条为"可能皮肌炎"。仅具备前4条中2条者为"可能多发性肌炎"。在诊断前应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的肌病症状等。临床及活组织检査证实有皮肌炎皮肤改变，但临床及实验室检查无肌炎证据，称为无肌病性皮肌炎。可能是疾病早期，或"只有皮肤改变阶段"，或是一种亚临床类型皮肌炎。