痛风的诊断与鉴别诊断

【诊断与鉴别诊断】

（一）诊断

男性和绝经后女性血尿酸＞420μmol／L（7.0mg／dl）、绝经前女性＞358μmol／L（6.0mg／dl）可诊断为高尿酸血症。如出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作，伴有高尿酸血症应考虑痛风，关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。急性关节炎期诊断有困难者，秋水仙碱试验性治疗有诊断意义。

急性痛风关节炎诊断多采用1997年美国风湿病学会（ACR）的分类标准（表8-12-1）。

（二）鉴别诊断

1．继发性高尿酸血症或痛风  发生在其他疾病（如肾脏病、血液病等）过程中，或有明确的相关用药史及肿瘤放化疗史。

2．关节炎  应与化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、假性痛风相鉴别。