肠道菌群的“喜怒哀乐”与身体健康息息相关

　　不知从何时起，阿娟发现自己和同事、朋友说话时，她们总是离自己远远地对话。有时很热情地跟大家打招呼时，有些同事会紧皱眉头地点一下头后便赶紧走开。

　　起初，阿娟以为自己有什么事得罪了同事，根本没有想到是自己出现了口臭。

　　偶然一天，她的姐姐家5岁女儿沙沙来家中做客，她想抱她下楼玩玩，谁曾想，沙沙捂着嘴巴说“小姨，我不要你抱，你嘴里有臭味……”

　　直到此时，阿娟才恍然大悟，原来同事远离她，是因为她有口臭。

　　于是，阿娟请假来到医院看口腔科，医生建议她看消化内科。消化内科医生经历一番问诊后说：“当我们体内肠道的毒素聚集过多的时候，毒素无法通过肠道排出体外，肠道细菌腐烂的味道只能通过口腔排出，从而引起口臭现象。”建议阿娟做肠道菌群检测。

　　为什么要做肠道菌群检测

　　肠道菌群检测，许多人不明白是怎么回事？尤其是三年疫情之后，健康体检越发受到重视，除常规抽血项目外，CT检查胸部更是必不可少，除此之外，呼气检测（包括碳13和碳14）幽门螺杆菌，也成了首选项目，但很少有人知道做肠道菌群检测的重要性，特别是口臭、过敏、焦虑、抑郁、糖尿病、肥胖、高血压、自闭症、多动症、肠易激综合征等疾病，可能与肠道菌群作怪有密切关系。

　　大量临床、基础研究也揭示了肠菌在多种疾病中扮演重要角色。我们成人的肠道内含有成百上千种细菌，总数达1014，几乎是成人细胞数量的10倍，而其编码基因总量是人体的100倍。肠道菌群在维持机体健康中发挥重要作用，被视为一种特殊的“微生物器官”和人类的“第二基因组”。

　　肠道菌群对人体健康具有重大意义，中外学者的大量的研究都相继证实肠道菌群与人体多种疾病的发生存在着千丝万缕的关系，而肠道菌群检测有助菌群移植及针对性治疗发挥作用。

　　肠道菌群检测如何“测”

　　肠道菌群的“喜怒哀乐”会影响到我们身体健康的方方面面。从轻微的口臭、恶心、便秘，到严重的腹泻甚至肠癌；从外在的皮肤问题、气色问题，到内在的情绪不佳、焦虑抑郁等。所以说，肠道的健康状态决定了人类整体的健康状态，肠道菌群检测具有非侵入性、可量化、可预警等优势，因此，如何用菌群来判断和识别人体或环境的健康状态，一直是精准医学和大健康的热点话题之一。

　　目前，肠道菌群检测主要通过大便培养的方法来做。通常采用人体新排出来的大便后放到专用的细菌培养基中，通过培养可以知道细菌的种类以及各个种类细菌的具体数量。一般情况下，我们人体肠道内的细菌种类相对固定，各种类之间细菌的数量比例也相对固定。各个比例内的细菌之间相互作用，维持人体肠道正常菌群环境，保证肠道正常功能的发挥。假如检测发现细菌种类或者细菌数量之间的比例失调，或者有些致病细菌过度繁殖就会影响肠道的正常功能，如出现腹泻等症状，医生可以采用个性化的方法给予调治。

　　口臭也会贻患无穷

　　口臭并不可怕，关键是要检测出根源，方可对症用药。WHO已经将口臭作为一种疾病进行报道，如果不早治疗，很有可能会贻患无穷。调查显示，我国口臭患病率为27.5%，西方国家为50%，全球约有10%—65%的人曾患有口臭。

　　从临床上来说，目前将口臭的原因在分为以下三种：

　　1.生理性口臭。大多是由饥饿或吃了洋葱、大蒜等刺激性食物，或是抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。

　　2.病理性口臭。如患上了慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等或消化系统疾病、急慢性胃炎等。

　　3.口源性口臭。大多口臭是来源于口腔，主要由厌氧菌引起发，如龋齿、残冠、残根、牙龈炎、牙周炎等，也会引起口臭。

　　专家特别提醒，口臭不仅影响人的交际和心情，还影响人的食欲。如果口腔出现烂苹果的味道，可能是患上了糖尿病；如果口腔出现酸臭味儿，就可能是胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。相关研究还发现，幽门螺杆菌感染者的口臭发生率明显高于未感染者。另外，晚期胃癌患者常会出现臭鸭蛋性口臭。通过肠菌检测，可以更有针对性防治肠胃疾病。

　　看口臭应该挂个哪个科

　　患上口臭之后，通过自我保健，仍然无法达到消除口臭的目的，且对工作、生活、交际产生副作用或需要搞清楚发生口臭的原因者一定要去医院看医生，一是放心；二是早期发现某种疾病，以便及时治疗。

　　那么，看口臭应该挂个哪个科呢？

　　消化内科专家认为，消化道疾病是引发口臭的主要原因：消化道狭窄的疾病、消化道炎症疾病、消化道的肿瘤、便秘，都会引起口臭。

　　口腔科专家认为，引起口臭的口腔科常见疾病有不洁性牙龈炎、牙周炎。

　　呼吸内科专家认为，肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭。此外，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常在呼气时口腔出现腐腥臭。

　　耳鼻喉科专家认为，鼻腔异物引起的口臭，多发生于儿童，常见的鼻腔异物如小玩具、花生米、豆粒等误入鼻孔，引发腐烂和感染，导致口腔或鼻腔的异味。一些老年性口腔、鼻腔异味，大多由萎缩性炎症引起。

　　肾脏内科专家认为，当肾功能受损时，出现毒素的积累，嗅到苹果样酸味，是一个危险的信号，应引起足够的警惕。

　　所以，防治口臭，首先要找准发生口臭的原因，然后针对病因，到相应的门诊科室对症施治。

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　　口臭症状自测

　　1．呼气。以用双手捂住口鼻，呼气在掌心闻闻看，如果气味不佳就要赶紧就医了。

　　2．牙线。找一跟没有任何味道的牙线，仔细清洁牙缝之间，尔后可以闻闻牙线的味道，如果有异味，那就是口臭了。

　　3．舌头。用舌头舔一下你干净的手腕，等待十秒后，再闻闻看有无任何奇怪味道，这个方法最适合用于吃过饭后，想确认是否嘴中留有异味。

　　专家简介：

　　戴彦成

　　上海中医药大学附属上海市中西结合医院脾胃病科行政副主任、医学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师、全国第六批名老中医药专家学术经验继承人、上海中医药大学“杏林学者”。任上海市中医药学会脾胃病分会常务委员、中华中医药学会脾胃病分会青年委员、中国医师协会中西医结合医师分会消化病专业委员会委员等职。师从上海中医药大学脾胃病研究所所长唐志鹏教授和上海市名中医王庆其教授。擅长慢性胃炎、结肠炎、便秘等消化系统疾病的中西医结合治疗。主持和参与国家级、省部级课题6项，发表SCI论文20余篇。

　　专家门诊：星期三下午

　　特邀撰稿/薛    萌

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七

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