防治前列腺癌科普（10）：发现PSA升高怎么办

　　一般而言，当在临床上发现患者的PSA升高，怀疑是前列腺癌的时候，我们一般会建议首先完善前列腺MRI，前列腺MRI对于帮助判断前列腺癌同样是一个可靠的武器，同时它也是一个无创的操作，不会对人体造成损伤。当排除各项因素，以及完善各项检查后，无比怀疑就是前列腺癌的时候，我们会建议行前列腺穿刺活检，PSA以及其他的检查毕竟只是靠相关的经验诊断，只有取出一块前列腺组织，用病理证明是前列腺癌组织，那才能够真正的明确诊断，因此，前列腺穿刺是用来诊断前列腺癌的金标准。

　　既往的穿刺活检一般是非超声引导的盲穿活检，随着科技的进步，现在的前列腺穿刺一般都是超声引导下进行的，相比于以往的盲穿，它具有一诊断准确率高，相比于盲穿，B超引导下的穿刺能够更加准确的找到病灶。二定位准确，取材整齐，便于病理科进行进一步化验。三患者痛苦少，直肠的神经较其他部位相对不敏感，一般情况下患者均能局麻忍受，免去长时间住院的困扰。四准备方便，只需提前口服几天抗生素，即可行穿刺检查，因此它是诊断前列腺癌的不二之选。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七

　　文中图片均获版权方授权