防治前列腺癌科普（9）：PSA高就一定是前列腺癌吗

　　PSA高的原因有很多，尽管它是诊断前列腺癌的一个方便的指标，但是在某些非前列腺癌的情况下它也会异常升高。下面就给大家介绍一下临床常见的影响PSA结果的几种原因。

　　（1）检测试剂的不同

　　目前临床上用于检测PSA的方法至少有3种，每种方法选用的设备不同，所产生的误差也不尽相同，有可能你在第一家医院做的结果还算正常，而更换医院就诊，重新化验之后就发现异常，这其中可能有患者个人因素，也有可能是检测试剂的误差而导致的差异，因此，建议患者复查PSA时选择同一家医院，避免更换，这样能够尽可能的避免试剂差异对相关化验结果的影响，同时，在同一家医院就诊也有助于对相关指标的变化进行及时的监控。

　　（2）药物的影响

　　尽管进食和饮水对PSA的检查结果没有影响，但前列腺癌患者几乎普遍患有前列腺增生，需要服用药物治疗，有些前列腺药物，比如保列治，进行长期服用就有降低PSA的效果，一般认为，如果服用保列治超过半年时间，那么这些患者在检查PSA的时候应该的报告应该默认结果翻倍，不能以纸面上的数据为准。

　　（3）机械因素的影响

　　血液中PSA都是从前列腺中泄露出去的，因此，对前列腺进行相关的操作必然会导致其检验结果的升高。比如近期接受过直肠指检，前列腺按摩，膀胱镜检查，严重的尿潴留以及严重的便秘的情况下，它都有可能升高，在化验PSA时应该尽量避免这些影响因素，确保结果的可靠性。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

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