防治前列腺癌科普（8）：PSA的临床意义

　　PSA在临床帮助诊断前列腺癌上具有重大的意义，一般情况下，大于50岁的男性就应该进行定期的PSA检查，年龄<60岁的男性，PSA的水平应该<4ng psa="">10ng/ml，大多数患者能通过进一步的检查明确前列腺癌诊断，当PSA在4-10ng/ml之间时，也约有25%的患者是前列腺癌。由于PSA的高特异性，它常常被临床用于前列腺癌的初筛，当您的PSA结果出现了异常，就需要去医院进一步检查了。PSA的检查十分方便，不需要禁食禁水，只需要抽血化验就行，因此建议到年龄的患者每年都应该体检化验一个PSA，早发现，早治疗。

　　尽管PSA在>10ng/ml患者中的诊断作用十分的显著，但其在4-10ng/ml的患者中的效果并不是很明显，很容易出现许多漏网之鱼，因此，在临床上又引入了fPSA（游离PSA）这个概念，相关研究显示，正常人的fPSA与PSA的比值一般较大，而前列腺癌的病人的相关比值较小，因此在临床上，我们一般以0.15的比值为界。如果PSA在这个区间内，同时比值小于0.15，那么就需要完善更多的检查，来搞清楚到底是不是前列腺癌了。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七

　　文中图片均获版权方授权