四价、九价HPV疫苗缺货难约！专家：何不考虑国产二价疫苗

　　世界医疗网（上海）徐成梅 徐兰青报道  “要打四价、九价hpv疫苗，需要提前预约，至少要等一年半以上。”今天，记者以接种者身份向上海徐汇区某社区卫生服务中心咨询HPV疫苗接种事宜时，得到了这样的回复。

　　宫颈癌是全球女性第二大肿瘤疾病，也是我国女性第二大肿瘤疾病，而接种疫苗则是有效的预防方式。但近日，不少市民反映，沪上大多医院的进口HPV疫苗缺货，某些接种点甚至已经停止预约。对此，专家表示，相比进口疫苗，现有的国产二价HPV疫苗供货相对充足；因此呼吁广大女性，早接种早保护。

　　年轻人对HPV疫苗的需求很大

　　今天一大早，25岁的陈小姐到社区接种四价HPV疫苗的第三针。“我的朋友很多都接种了HPV疫苗，去年我就预约到四价HPV疫苗，今天来接种第三针。”

　　但是，记者从沪上多家医院了解到，目前四价和九价HPV疫苗都处于缺货中。在徐汇区斜土街道，要想接种进口疫苗，大概需要排队两年以上。上海仁爱医院特需接种门诊杨芳副主任医师告诉记者，“从去年开始，四价和九价HPV疫苗基本上没货，新来的仅仅能供应给之前接种第一针之后的人群，到今年十月份大概能来一批货。因为全程接种有三剂次，我们只有优先给这部分人群全程接种，基本不做四价和九价HPV疫苗的首针接种了。”

　　根据可预防的HPV病毒亚型数量，目前市面上HPV疫苗主要分为二价、四价和九价，其中二价又分国产和进口。

　　采访中记者发现，其中提供更多保护的四价和九价更受年轻人的欢迎，也更容易面临缺货或供货紧张的情况。“因为二价有国产疫苗，目前不存在缺货问题；而四价和九价只有进口的，的确缺货严重。”杨芳副主任医师告诉记者。

　　据了解，二价HPV进口疫苗由葛兰素史克公司提供。四价、九价HPV进口疫苗由默沙东公司提供。由于疫苗生产流程复杂，生产周期长。HPV疫苗的生产周期要四年，企业需要做四五年的计划才能满足需求。而随着国内市场的放开，国民健康意识的提升，以及医学知识的普及，因此导致HPV疫苗普遍缺货。

　　全国供货紧张的状态也由来已久。2018年9月，九价宫颈癌疫苗可以在北京、上海、广东、深圳等地预约接种，但很快遇到接种点预约爆满的情况，杭州萧山、深圳等地甚至采取了摇号接种的方式。

　　如今三年过去了，进口疫苗紧缺情况并未缓解。在上海，记者电话咨询了上海多个社区接种点时，均提醒，只有接种点辖区的居民才可以接种，如果是外地户口，还需要提供在有效期内的上海市居住证。

　　专家呼吁，早接种早保护

　　相比进口疫苗，记者采访中了解到，国产二价疫苗预约的时间相对较短。

　　相比进口疫苗，国产HPV疫苗有哪些优势？早在2019年12月31日，国家药品监督管理局在其官方网站发布消息称，批准厦门万泰沧海生物技术有限公司的双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）上市注册申请，该药是首家获批的国产人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，适用于9-45岁女性。

　　此前临床试验结果显示，首个国产二价疫苗预防 HPV16、HPV18型相关癌前病变保护率达到100%，预防HPV16、HPV18型持续性感染保护率97.7%，几个关键指标上高于或者等于进口二价和四价疫苗。

　　与此同时，国产二价HPV疫苗在价格上也有优势。记者了解到，国产HPV疫苗价格则定在334.5元/针，9-14岁女性打两针，全程669元，15-45岁打三针，全程1003.5元，都不到进口疫苗价格的一半。其中，9-14岁女性打两针，注射时间为第1个月、第6个月；15-45岁女性打三针，注射时间为第1个月、第2个月、第6个月。

　　昨天，31岁的王女士来到徐汇区天平街道社区卫生服务中心预约接种HPV疫苗，却被告知如果需要接种进口疫苗，需要先登记，排队等待的时间在两年以上。“很早就在朋友圈里看到宫颈癌疫苗的一些信息，生完孩子我就来预约了，但是没想过要等那么长的时间，但是通过了解，针对HPV16、18型，二价的保护率为跟九价的保护率其实没有太大差别，而且二价的价格比较优惠。”王女士决定改约接种国产二价HPV疫苗。

　　在此，专家提醒，有一些女性看到只有二价HPV疫苗，就会犹豫要不要接种，有的还想再等一等四价或九价HPV疫苗。其实，不管是进口或者国产，早接种早保护。

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　　预防宫颈癌，疫苗知多少？

　　HPV疫苗，一种主要预防女性宫颈癌为主的疫苗，又被称为宫颈癌疫苗。根据国家癌症中心2019年发布的数据，宫颈癌位居女性恶性肿瘤的第六位，是发病人数和死亡率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。

　　90%以上的宫颈癌是因为持续感染了高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒，而HPV疫苗的问世则让宫颈癌成为世界上目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。

　　据介绍，七成宫颈癌发生的“元凶”，就是HPV-16和HPV-18两个类型的病毒。目前，二价、四价、九价HPV疫苗都可以有效预防这两种病毒引发的感染。

　　其中，四价HPV疫苗增加了对HPV-6和HPV-11的预防；九价宫颈癌疫苗，在四价疫苗的基础上又增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58五种。二价HPV疫苗接种年龄是9岁至45岁，四价进口HPV疫苗的接种年龄是20岁至45岁，九价的进口疫苗接种年龄则是16岁至26岁。

　　名誉主编/王景阳

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