不要让活动障碍综合征影响你的老年生活

　　10月20日，一年一度的世界骨质疏松日到来了，今年的主题是“强肌健骨，防治骨松”，呼吁大家共同关注肌肉减少和骨质疏松之间的密切关联，以此来更好地应对骨质疏松带来的危害。

　　那么首先就让我们来了解一下骨质疏松症，骨质疏松症是一种骨骼衰弱增加骨骼断裂风险的疾病，骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，位居中老年五大患病率之首， 尤其是绝经期后女性，平均每三个人就有一个骨质疏松患者。

　　骨质疏松症发生的同时还伴随着老年人的肌肉减少。医学上称为肌肉减少症(sarcopenia，简称肌少症)，是近十年才提出的一种新型疾病。肌少症会引起运动功能障碍，致使老年人易跌倒，而骨质疏松症会让老年人在跌倒后易造成脆性骨折，成为老年人群致残、致死的主要原因之一。肌少症和骨质疏松症相伴出现被称为“活动障碍综合征”(dysmobility syndrome)。

　　骨质疏松症受到性别、年龄、基因，以及和增龄相关的运动情况、基础代谢、体重指数、营养因素、疾病情况等等各个方面的变化造成的影响为主。而引起肌少症的原因也相似：

　　（1）运动能力下降：老年人肌肉量和强度丢失的主要原因之一是增龄相关的运动能力下降，以及神经-肌肉功能减弱。在老年时期，由于星状细胞数量和募集能力下降，导致Ⅱ型纤维比Ⅰ型纤维下降更显著，Ⅱ型纤维不平衡和数量减少，使老年人肌肉更易损伤且更难得到修复。

　　（2）激素变化：随着年龄的增长，胰岛素、雌激素、雄激素、生长激素和糖皮质激素等的变化容易导致肌少症的发病。其中包括维生素D的变化。

　　（3）肌细胞凋亡：肌肉活检显示老年人肌细胞凋亡显著高于年轻人，这是肌少症的基本发病机制。

　　活动障碍综合征需要多方面的治疗方法，除了合理的使用药物之外，还需要做到坚持长期用药、定期监测治疗效果、保持适度运动、防止跌倒。当然，相比治疗，预防更加重要。活动障碍综合征患者通常早期是无症状的，又被称为“静悄悄的杀手”，因此具备风险因素的中老年人群有必要对其进行定期检查，我国已将骨密度检测纳入了40岁以上人群的常规体检项目。如果家里有活动障碍综合征患者或是高危人群，要多对他们进行防止跌倒和骨折的健康宣教。

　　为了在享受精彩老年生活时，不受到活动障碍综合征的困扰。希望大家从现在开始就行动起来，积极地进行预防，平时注意饮食和运动，定期进行体检，便于及时发现这类影响老年生活质量的常见病。

本文作者/谢曼丽
执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
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