浅谈医德

　　我参军时个子很矮，所以部队领导就把我分到卫生队当看护员。从此我就走上了医学道路。

　　全国解放后，我从部队的助理军医升为军医。由于战争期间没有受过正规专业训练，看过一些疾病虽然给我治好了，也是连猜带估不知其真正病名。那时我极希望能有机会到学校深造。于是拼命学习文化，通过自学达到了高中毕业水平。1956年，部队领导让我去参加考试，终于考入第二军医大学（现为海军军医大学）医疗系。1961年大学毕业，留校任教，从住院医师、主治医师，讲师、副教授直至教授。

　　自从我当兵参加医务工作以来的60余年间，首先记得首长教育我们的是医德修养。在我当兵第一天起，所受到的是“救死扶伤，实行革命的人道主义”，对待伤病员必须是无条件的全心全意为他们服务，让他们能少一点痛苦，早一点康复，从而能早日重上前线杀敌。我们看护员的任务主要是做伤员的护理工作，给他们端屎盆拿尿壶。伤员们常常拿我们开玩笑喊道：看护，夜壶！开始我们感觉他们取笑我们，有的同志有情绪。但领导告诫我们不可有意见，因为他们是作战负伤，应该值得我们同情和尊重，我们要全心全意为伤病员服务，不能为他们的一点玩笑话就生气。领导又接着列举了很多英雄模范医务工作者的故事给我们听。第一次世界大战时的英国南丁格尔的故事，八路军的白求恩的故事以及一个八路军的护士长用口吸伤员导尿管的故事，同时还讲了新四军的女医生李兰丁的故事等等。使我们为伤病员服务是个实实在在的行动，不是一个口号。

　　医德，并不是一个口号，而是一个作为医生的必需品德。我们的祖先常常提到一句话，就是：“上善若水，厚物载德”，前四个字出于老子的《道德经》第8章，就叫人修养的品德如水一样能滋养万物；后四个字是出于《易经》。当商纣时期，周文王姬昌被囚于狱中7年，而在其创造的《周易》中写道：天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。就是教人们以自己的一切贡献给人民大众，而对自己必须勤奋努力，以自己的本领对大众施德。

　　作为医生必须悬壶济世，普济众生。以往病人对医生的感谢是送一个牌匾，上书“华佗再世，扁鹊重生”。以后又有“杏林高手”、“杏林春暖”之称。明代书画大家赵孟頫给当时为他治好了病的名医严子成画了一幅杏林图来感谢他。我作为一个传染病学医生，接触的重症患者较多，近年来看的又多数是乙肝患者，他们的特点大多为收入不高又需长期用药的劳动者，感触良多。

　　因此，作为一个医生必须要德才兼备。首先是厚德，必须待患者如亲人。看病时必须有对待亲人一样的同情心，病人才感到温暖，医生才能得到病人的信任。有些话病人甚至不对家属讲，却能向医生诉说。只有获得病人对医生的信任，才能使医生真正掌握病情，进行正确处置。

　　第二，医生必须不断钻研医疗技术。只有真正掌握了高超的学术和医疗技能，才能解除病人的痛苦，也才能获得病人的赞誉和信任。

　　第三，不能有雇佣思想。医学是个神圣的事业，医生在医学岗位上，就应该尽职尽责，就应该受医德的约束。千万不能以报酬定贡献，给多多尽责，给少少尽责。如果一个医生钻到钱眼里了，这个就不是医生了，起码不是个好医生！钱要有，但不能为钱而缺德。你只有全心全意为病人服务，病人才会多找你，因为你既负责又尽责，病人找你多了，你的价值也就提高了。这就一个辩证关系。有时慢性和重症患者，如慢性乙肝患者，因为长期患病，治疗花费巨大，负担很重，药费都成问题，更没钱去送礼请客，如果再收其他盘剥，更是雪上加霜。医生不能给他们多开药开贵药。治疗要简化，以免加重患者负担。

　　第四，关于公营和私营的关系。在我们国家里，医院分为国营和私营；国营享有很多优惠，私营限制较多。我看这是暂时现象。私营确实是比国营底子薄，医生水平和设备质量不如公营医院，公营医院已经沉积了多年的历史经验，这是实际。但私营医院不能因为这些就是服务态度比别人差，服务质量更不能比公营医院差，应该私营医院的服务态度和质量更比过国营的好才对。在美国，凡是私营的都比国营的好，不管是学校还是医院大都如此。如哈佛、耶鲁，斯坦福还是约汉斯。霍普金斯......都是私营的。台湾的长庚医院也非常有名，他就是王永庆私人办的。但这些医院都比公营医院受到人们欢迎，设备好，人才精，很受患者欢迎。人们评价这些医院的医生大都德艺双全，虽然收费贵一点，但人们都愿意去。因为他们是在市场竞争，以高质量，高服务赢得了人们的赞誉。他们懂得：大河有水小河满，大河无水小河干。一荣俱荣的道理。我认为，只有自身做好，不管是公营还是私营，一样会受到病人的拥护。千万不要因一时不慎而坏了大家的名声。不管是什么性质的医院，只要是为患者治病，大家都是在同一个起跑线上，没有你贵我贱之分。切不可自我矮化！

　　总之，一定要服务为先，质量至上！

　　本文作者/周明行（教授）

　　执行主编/尹学兵

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