卵子授精前培养显著提高囊胚发育率

　　2022年8月16日，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》。《意见》明确：要加强生殖健康服务，指导推动医疗机构通过健康教育、心理辅导、中医药服务、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等手段，向群众提供有针对性的服务，提高不孕不育防治水平。

　　随着辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的飞速发展，寻求高效与安全并重的促排卵方案是辅助生殖医生的不断追求。解放军总医院第七医学中心妇产医学部生殖医学科李建华博士在中国唯一生殖医学英文杂志《Reproductive and Developmental Medicine》2022年9月份期刊发表，题为 Effect of pre-IVF incubation in maturation medium on oocyte maturity, fertilization, embryonic development, and clinical outcomes following embryo transfer的论文，证明获卵后COCs在我国自主研发的卵子体外成熟培养液中短时前培养5小时，有益于卵子成熟和继之的受精，明显提高囊胚发育率。由此表明，COCs在特殊设计的培养液中前培养可以有效地提高卵子质量。这项研究是由解放军总医院第七医学中心妇产医学部生殖医学科张文水教授和田爽教授团队联合千日成教授完成。

　　ART治疗过程中，女性的卵子质量除了与年龄有关外，还与促排方案有直接关系。卵子质量与囊胚发育率密切相关，可能会直接影响辅助生殖治疗的效果。在促排过程中卵泡的发育并不均一，为此，扳机后的COCs可能来源于不同大小的卵泡，即获取的COCs的成熟度和核质成熟同步上可能具有差异。常规情况下，获取COCs清洗后，是把其直接放入受精培养液中进行授精前的培养（大约为4-6小时），然后进行体外受精（in vitro fertilization，IVF）加精或（introcytoplasmic sperm injection，ICSI）授精。然而，受精培养液并非COCs最佳环境。

　　为此，这项研究旨在确定是否在授精前培养阶段，在专门设计的卵子体外成熟培养液中前培养5小时，然后再对卵子授精，研究结果显示，获卵后的COCs授精前培养可以提高卵子成熟率和囊胚发育率，从而证明提高卵子质量，为提高卵子有效率和治疗成功率开辟新的途径。

　　本文作者/赵青青

　　执行主编/尹学兵

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