肿瘤治愈不是梦，莫让经济负担阻碍患者的求医路

　　如今，随着科技的发展和医疗水平的提高，重大疾病的治愈率逐年攀升。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等各类治疗方案和新药的不断涌现，让越来越多肿瘤患者的生存期实现了质的飞跃。

　　精准放疗“伽玛刀”，为肿瘤治疗开辟新天地

　　伽玛刀属于精准放疗中的一种。据上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科/伽玛刀中心主任医师潘斯俭介绍，作为一种特殊的放疗设备，伽玛刀又称“伽玛射线立体定向放射外科治疗系统”。之所以能起到摧毁肿瘤的作用，是因为它将伽玛射线几何聚集，精确定位，经单次或多次集中照射于肿瘤病灶，以致死性的照射剂量摧毁肿瘤组织，肿瘤边缘之外剂量锐减，可以产生类似于手术切除的效果，同时还能最大限度的避免对周围正常组织的创伤，因此被形象地称之为“伽玛刀”。

　　相比于传统的手术治疗，伽玛刀因其定位精确、创伤小、疗程短、副反应小等优势，在肿瘤治疗中发挥着独特的优势。对于那些无法手术、难以耐受手术或需要术后补充放疗的患者来说，伽玛刀治疗为他们提供了新的选择。

　　发展十余载，瑞金伽玛刀中心快速成长

　　2009年，上海交通大学医学院附属瑞金医院购入全球最先进的头部伽玛刀设备——瑞典Leksell Perfexion伽玛刀，并成立了伽玛刀中心。经过严格的环评，设备安装，设备调试后，2012年伽玛刀中心开始收治病人。在随后的十余年中，主任医师潘斯俭和团队成员们利用这项技术，治疗了无数饱受肿瘤折磨的患者，大大延长了肿瘤病人的生存期。

　　（上海交通大学医学院附属瑞金医院伽玛刀中心团队）

　　伽玛刀联合Ommaya囊穿刺引流术治疗巨大囊性脑转移瘤，伽玛刀联合贝伐珠单抗治疗多发巨大脑转移瘤等成功案例的实现，证明了该项疗法在提高病灶局控率、延长患者生存期的同时，还能快速、显著地降低对神经功能的损害，提高患者生存质量。

　　有希望治愈的肿瘤患者，不该因经济困难陷入绝境

　　尽管越来越多的恶性肿瘤可以通过多种手段得到有效控制，甚至很多癌症患者可以实现长期生存，但治疗所带来的经济负担长期以来都是困扰患者及其家庭的一大难题。

　　在瑞金医院伽玛刀中心潘主任的日常会诊中，我们遇到了一对从安徽芜湖前来求医的母子，母亲罹患颅内肿瘤，肿瘤虽是良性，但由于压迫脑组织仍需进行处理，伽玛刀是最优选。但是由于异地医保报销有限，这位母亲坦言，为了看病已经借款20余万，目前的经济状况十分困难。

　　这对母子的困境，其实也真实地上演在无数普通百姓身上，重大疾病的医疗费用对于每个普通家庭而言，无疑是一份沉重的压力。2016年，《柳叶刀》杂志曾发表了一项关于中国癌症患者财政负担的文章，显示每名中国癌症患者的平均自付支出占家庭收入一半以上。一项来自山东大学的研究表明，2015-2016年间，高达52%的癌症患者经历过财务困境（借钱看病或因治疗太贵而放弃某些治疗手段）。2021年中国精算师协会发布一项统计数据显示，治疗癌症的平均费用高达22-80万元。

　　以上数据只是一个参考，治疗癌症具体要花多少钱，还要结合患者的情况而定，不仅要看癌症类型、所处阶段，还要看治疗方式，是否化疗、用什么药、有没有并发症等等。

　　潘斯俭主任表示，伽玛刀治疗的费用总体还是比开刀低得多，对于肿瘤患者而言是一个不错的选择。他也十分理解很多患者看病所面临的经济压力，表示未来会想办法申请社会慈善机构等多渠道支持，对一些经济情况较差的患者家庭进行资助。

　　医疗水平大幅提升的今天，有希望治愈的肿瘤患者，不该因经济困难陷入绝境！减轻患者的就医负担，是全社会共同的责任，我们期待医保、卫生、民政等相关部门和社会慈善机构进一步关注肿瘤患者的生存状况，为减轻其就医经济负担提供更多更完善的保障措施，减少因病致贫、因贫弃疗等令人遗憾的事情发生。

　　专家简介：

　　潘斯俭

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师、教授、神经外科学博士、硕士生导师。主持伽玛刀中心日常诊疗工作。

　　师从我国著名神经外科专家孙青芳教授，孙伯民教授，卞留贯教授及沈建康教授，具有较强的临床和科研能力。2000年开始从事神经外科工作，为国内较早从事伽玛刀治疗工作的学者之一，具有丰富的伽玛刀临床治疗经验。

　　曾先后前往瑞典-斯德哥尔摩全球伽玛刀培训中心及美国-克利夫兰医学中心访问学习。参加了2010年希腊-雅典第15届，2012年澳大利亚-悉尼第16届，2014年美国-纽约第17届，2016年荷兰-阿姆斯特丹第18届，及2018年阿联酋迪拜国际伽玛刀研讨会，以及2019年巴西里约热内卢第14届国际立体定向放射外科学大会。

　　社会兼职：世界华人神经外科医师协会放射外科专家委员会常委；中国医师协会放射外科专家委员会委员；上海医学会神经外科分会青年委员会副主委；上海医学会神经外科分会功能学组副组长；主持国家自然科学基金、上海市科委及卫生局课题10项，发表SCI收录文章30余篇。

　　临床特长：1、颅内肿瘤、脑血管畸形及功能性疾病的伽玛刀治疗；2、癫痫及颅内肿瘤的外科手术治疗。

　　专家门诊时间：周一上午，周三上午

　　本文作者/李   晓

　　插图来源/摄图网

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/李   晓

　　文中图片均获版权方授权