来自骨质疏松的别样炫富——谁敢跟我比朋友多？

        Hello，大家好，我叫骨质疏松，英文名osteoporosis，江湖人称“静悄悄的杀手”，是一种老年人的慢性病。我们家族的原发性骨质疏松在老年人群中交友颇多，在青少年和中年人群中继发性骨质疏松和特发性骨质疏松的朋友也不少哦。我的朋友遍布全球各地，囊括各色人种、各个国家。我的朋友有以下几大特点：白种人多、女人多、老人多、瘦人多、懒人多、有基础疾病和特殊用药史的人多。

　　我的朋友以绝经后的妇女为主，白种人更喜欢我，在50岁以上的白种人绝经后妇女中交下的朋友占40%以上，其次是亚洲绝经后的妇女，跟她们交朋友的几率为32.1%，在黑人绝经后妇女中我不太受欢迎，跟她们交朋友的概率只有18.4%。

　　女性朋友比男性朋友更喜欢我，我的女性朋友比男性朋友多6-8倍。年龄越大，喜欢我的概率越高。上海市闵行区的数据调研表明：60岁以下的女性中，9.78%的是我的朋友，60-69岁的我朋友占了19.31%，70-79岁的女性中我朋友占35.15%，80岁以上的人中我朋友占到了53.85%。

　　“骨”感美女特别喜欢我哦！在BMI小于18的女性中喜欢我的概率要比BMI大于18的女性高30倍还多。每周总运动时长低于2小时的懒人们也特别喜欢我。还有爱喝咖啡的人群也是喜欢我的人群，每周咖啡摄入超过5杯的朋友患骨质疏松的概率相对较高。常喝碳酸饮料的朋友也是我的粉丝。

　　你们要问我真正喜欢的是谁，我告诉你们，我是博爱型的哦！年纪大于50岁的女性，年纪大于65岁的男性，每天睡眠低于5小时的人群，爱喝咖啡的人群，不爱吃豆制品和乳制品的人群，有慢性肾病的人群，慢性肝病的人群，慢阻肺的人群，自身免疫性疾病的人群，放化疗的患者，大剂量服用糖皮质激素药物的人群，这些对象都是我的偏爱，都在我的涉猎范围之内。此外引起骨质疏松的内分泌性疾病朋友还包括：皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肢端肥大症、原发性甲状旁腺功能亢进、成骨不全症、半胱氨酸尿症、类风湿性关节炎。服用糖皮质激素药物的、服用抗乳腺癌药物的也是我的亲密伙伴。我以各种高明的手段把她们身上的钙卫士慢慢驱离，让这些我喜欢的对象慢慢地靠近我，等到发现时，她们已经离不开我了。

　　和我交朋友有哪些坏处呢？被我缠上了以后，钙渐渐从骨头中流失，骨量减少，骨的微观结构退化、骨的脆性增加，最后发生骨折。骨质疏松性骨折最早年龄段发生的是四肢骨骨折，再到后面容易发生椎体骨折，发生椎体压缩性骨折后人会出现腰酸背痛和身高缩短的现象。高龄老人还容易发生髋部骨折，又叫人生的最后一次骨折。因为一旦发生髋部骨折，致死致残率很高。新加坡60岁以上280人的一项髋部骨折患者临床研究表明，26%的人一年内死于各种并发症，39%的患者需要他人帮助，24%的患者需要做轮椅，9%的患者长期卧床，这部分人的最终归属也是2-3年内因各种并发症离世。只有28%的患者能够恢复独立行走状态。除髋部骨折的致死致残危害外，椎体骨折的危害也严重影响着老年人群的生活质量。如骨质疏松引起的胸廓变形影响患者的呼吸功能和肠胃功能。

　　跟我交上朋友的人不仅仅是骨折影响生活，疼痛也是和我交朋友的危害哦！骨转换过程中骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏，破骨细胞溶骨本身可致疼痛，以夜间痛为主。机械应力造成的微骨折，通常出现在轻微外伤后，以劳累后疼痛为主椎体压缩变形，脊柱前屈，腰大肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可强烈压痛及叩击痛及慢性腰痛。相应的脊神经压迫产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。

　　骨质疏松疼痛的临床特点包括早期无明显症状，疼痛多出现于疾病的中后期。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。67-80％的患者表现为腰背、双髋、下肢乃至全身性骨痛、肌肉痛。10％左右伴有四肢麻木，9％伴肢体放射痛。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重;弯腰、肌肉运动、用力时加重。一旦并发骨折，包括临床难以发现的微细骨折，即可爆发严重的急性疼痛，轻微活动都会引起“痛不欲生”的疼痛。在骨质疏松患者中女性中腰酸背痛现象要高于男性。

　　你是不是觉得他们遇上我无可救“药”了呢？不，他们还是可以摆脱我的。平时通过太极拳、八段锦、爬缓坡、骑自行车、慢跑等运动，注意加强维生素C、维生素D、维生素K、钙镁和优质蛋白质的摄入，常吃富含花青素和黄酮类化合物的深颜色新鲜水果和蔬菜，少抽烟，不酗酒，再加上药物治疗：普罗力，依固，福美加，富善美，钙尔奇，还是可以把钙卫士呼叫回来，把他们从我这里拯救出去的。交友要谨慎，远离我这样的坏朋友哦！

　　此外还要记得，我也和糖尿病、高血压、高血脂、肿瘤一样，是老年慢性病家族的成员，早发现、早防治是关键，一旦被我盯上的话，一定要长期坚持治疗。

　　本文作者/李英华 洪洋

　　（上海市第五人民医院）

　　插图来源/摄图网

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