粪菌移植：“吃粑粑”治自闭症冲上热搜

　　近日，“吃粑粑”治自闭症冲上热搜。山东一名16岁自闭症男孩，接受了6次粪菌移植，竟主动开口与家人交流。

　　专家指出，目前研究认为自闭症的产生和遗传、环境有关，而环境因素又和肠道菌群相关。因为大脑和肠道之间有所联系，因此可以通过粪菌移植，达到治疗自闭症的效果。

　　据悉，这名16岁的自闭症男孩刚接受治疗时根本不愿与人谈话交流，而经过6次粪菌移植治疗，目前已经能主动开口和家人交谈。

　　据接诊医生介绍，健康人粪便中的部分细菌可以合成5-羟色胺，调解人的情绪，抑郁症自闭症都受到5-羟色胺的影响。而精神类疾病患者中，大部分都伴随消化道疾病，肠道菌落也不正常。所以，通过健康的菌群“再导入”，能够缓解症状也就不奇怪了。

　　粪便移植：重建新的肠道菌群

　　粪菌移植虽然已经成为国际热门话题，但很多人对它还存在一些误区，甚至无法理解粪便为何能治病。专家告诉我们，其实粪菌移植与传统观念里的吃大便相去甚远，它是指将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

　　粪菌移植主要途径有三种：第一种是通过肠镜将提取后的菌液打入大肠内；第二种是在鼻子处插管，将提取的菌液打入小肠；第三种是将菌液冷冻后放入胶囊口服。

　　菌液不但可以帮助消化，还可以合成多种维生素微量元素供人体需要。另外，它还有修复肠道黏膜，调节免疫，减肥等作用。

　　粪便移植：对自闭症疗效明显

　　亚利桑那州立大学的研究人员Adams博士，Brown博士和Kang博士通过粪菌移植实验也证实了粪菌移植对自闭症儿童有长期的益处。

　　Adams博士也是一位自闭症儿童的爸爸，他对58例自闭症谱系障碍患儿和39名健康对照儿童的研究发现，肠道问题的严重程度高度对应于自闭症的严重程度。有肠道问题的儿童在ATEC量表中的语言、社交、感觉认知和健康、身体行为方面的分数更差，自闭症谱系障碍患儿肠道中双歧杆菌的含量减少，而乳酸菌的含量增加。

　　Kang博士对18名自闭症儿童开展了一项小型开放标签临床试验，在肠道清洁后接受菌群移植治疗，治疗后患儿胃肠道症状评定量表显示胃肠道症状得到了约80%的改善，自闭症谱系障碍的行为症状也得到了显著改善，且在治疗8周后依然能持续改善，测序表明供体的部分菌群能被成功定植。并且在两年后对18名参与者进行随访发现：他们胃肠道症状的大部分改善情况得到了维持；自闭症相关症状在治疗结束后减轻了45%；肠道菌群多样性显著增加。

　　1983年，顶级医学期刊《柳叶刀》报道了首例粪菌移植用于复发性艰难梭菌感染（CDI）的治疗，效果显著。在中国，这种治疗方法1000多年前就出现了。

　　东晋时期，在炼丹术士葛洪收集民间偏方的著作《肘后备急方》中，首次记载了用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的方子：“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。

　　明代李时珍在《本草纲目》中也曾记载类似偏方，“近城市人以空罂塞口，纳粪中，积年得汁，甚黑而苦，名为黄龙汤，疗瘟病垂死者皆瘥”，即口服粪水可以治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。

　　粪便移植：细菌可以合成5-羟色胺

　　自闭症又叫孤独症，是一种弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病，与其他几种疾病统称为孤独症谱系障碍（简称ASD）。很多没有医学常识的人，将ASD甚至是抑郁症等疾病看成是一个人内心脆弱的结果，实则恰恰相反，这些疾病是摧毁心灵的原因。这些疾病的诱因至今是个谜，科学家只知道它们真的不仅仅是心理疾病，患者在生理方面也有变化。

　　在治疗自闭症方面，5-羟色胺也具有一定的功效。它可以调解人的情绪，缓解自闭症的症状，但大脑能合成的数量非常少，只有大约5%，其余95%都来自于肠道。研究表明，粪便里有一些细菌可以合成5-羟色胺，所以医院选择了利用粪便移植的治疗手段来帮助他。

　　令人庆幸的是，这种治疗手段非常有效。经过6次粪菌移植，男孩已经可以开始和家人进行沟通。除了这个小男孩之外，还有很多类似的患者也有望通过粪菌移植的方法改善生活。

　　粪菌移植：非包治百病

　　2013年，美国首次将菌群移植写入复发性艰难梭菌感染的治疗指南；随后菌群移植逐渐被写入儿童粪菌移植、艰难梭菌感染、炎症性肠病、肝硬化肝性脑病、慢性便秘、急性移植物抗宿主病等指南共识。

　　粪菌移植除了适合严重便秘、肠易激综合征、克罗恩病等肠道本身的一些疾病外，也适用于自闭症、抑郁症等精神性疾病；重度肥胖、糖尿病等代谢性综合征；自身免疫性肝病、难治性乙肝等肝脏疾病以及多重耐药菌感染、口臭、风湿性关节炎、肿瘤等肠道外疾病的治疗。

　　相关研究发现，80%的慢性疾病都和肠道菌群有关，肠道健康决定了一个人整体的健康。比如说在治疗慢性便秘的时候，会发现有很多精神性的疾病合并有慢性便秘。当慢性便秘被治好后，该患者的精神行为也得到很好的改善。此外，研究发现80%-90%的自闭症儿童都合并有便秘、腹泻或食物过敏；90%的帕金森病人也合并有便秘，因此这些疾病和肠道健康是一个相互影响的过程。

　　而粪菌移植就可以做到从肠道入手，改善肠道菌群后，达到治疗肠道外很多疾病的效果。所以它的治疗范围在逐渐扩增。专家强调，我们要以科学的态度面对粪菌移植，它所能治疗的一定是肠道菌群失衡导致的肠道内以及肠道外的疾病，而非包治百病。

　　粪菌移植：只有菌、没有粪

　　留英物理学博士、奇辉生物科技总经理勾振辉说，我们肠道微生物多达1000多种菌，每个人的种类和相对丰度都不一样，具有极大的复杂性和异质性，加之粪便粘度差异极大的特性，通用的离心法造成物种随机丢失，无法实现提取物的定性定量。奇辉生物采用高纯度、高效服道微生物智能提取设备和系统，可以完整保留菌郡特征及数量，且只有菌、没有粪。全面解决全球行业痛点，唯一实现全菌群定性定量提取的高活性、高纯度肠道微生物智能提取设备和系统。

　　本文作者/留    缘

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫