防治前列腺癌科普（14）：前列腺癌的恶性程度谁说了算？

　　老钱顺利通过穿刺考验，不幸的是病理报告却有前列腺癌四个字，后面还紧接着个加法算式，心中顿时惶恐万分，不免胡思乱想，怀着忐忑不安心情找到医生，希望医生给个详细的解释。

　　其实在临床上，为了判断前列腺癌的恶性程度，美国医生Gleason在进行了大量研究后提出了以他自己名字命名的Gleason分级系统。也就是判断前列腺当中恶性肿瘤细胞的恶性程度进行分级，一般是多少分加多少分，在最低等级一般是3+3分，最高等级是5+5分，满分10分。主要是根据前列腺肿瘤细胞的恶性程度，以及占到前列腺组织当中、恶性细胞肿瘤占到的百分比，也就是哪种恶性肿瘤最多，哪种恶性肿瘤恶性程度最高，因此根据格林森评分来进行评判，6、7、8、9、10分，一般6、7分属于低微，也就是恶性程度较低；8分属于中微，恶性程度中等；9分属于恶性程度较高；10分则最高。当然除此之外还有一些其他的病理学评判标准，如低分化、中分化、高分化，分发程度越低，恶性程度也就越高。

　　老钱的病理报告上一针提示前列腺癌3+3=6分，医生宽慰老张，虽然不幸确诊为前列腺癌，但恶性程度较低，采取正确的治疗方法完全可以治愈。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

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