防治前列腺癌科普（12）：穿刺病理正常是不是就安全了

　　一次穿刺的病理阴性并不能代表对这个疾病可以掉以轻心，即使是病理穿刺的准确性也仅仅只有60-70%，因为取出的病理样本仅仅是前列腺的一小部分，癌组织有可能躲在一个穿刺难以触及的角落里，因此需要在门诊密切随访PSA情况，必要情况下需要多次穿刺，明确诊断。同时，穿刺结果如果是前列腺上皮内瘤或者是前列腺上皮不典型性增生，也不能够掉以轻心，相关研究表明，前列腺上皮内瘤，特别是高级别前列腺上皮内瘤，其在5年内有半数以上发生前列腺癌，同时，前列腺癌的患者手术后的标本中，周围也多呈现出上皮内瘤样改变，因此，上皮内瘤变很可能提示周围有没有被穿刺到的前列腺癌组织，因此，此类患者应该密切随访PSA等相关辅助检查，必要时再次穿刺，前列腺上皮不典型增生也是如此，同样可能在周围有潜在的前列腺癌组织，因此，一次穿刺的阴性不一定代表安全，需要定期门诊复查，确保诊断的可靠性。

　　每一位患者都不能因为一次穿刺阴性而沾沾自喜，需要穿刺说明本身前列腺癌的患病几率就较常人要高，必须定期复查，严密随访，尽可能的将疾病扼杀在摇篮之中，早发现，早诊断，早治疗，守护男人的生命腺。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七

　　文中图片均获版权方授权