来自爱耳日热门话题：我为什么会耳鸣？

　　为促进市民掌握更多的安全用耳医学知识，降低听力损失风险的发生率，世界医疗网邀请复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任医师章如新教授与您聊聊耳鸣耳聋相关话题。

　　有个朋友最近一个月，总觉得耳边有一种持续不断的蝉鸣声。在外界声音大时感觉不到这种声音，一旦静下来或是精力集中就可以感觉到。很是扰人，影响睡眠。

　　其实遇到这种情况首先要去医院就诊，需求做相关的检查，如听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。耳鸣是可由许多疾病所引发的症状，有耳源性及非耳源性的耳鸣。

　　耳鸣不能拖，早预防早治疗

　　耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在。耳鸣是耳科临床最常见的症状之一。耳鸣发病率随着年龄增长而增加，一般人群中17%有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%。

　　目前我国还没有进行大规模的耳鸣流行病学研究, 但是就当前的统计分析发现, 我国有10%的人有过耳鸣的体验, 其中进行求医治疗的仅仅5%, 2%的患者工作、睡眠、生活以及学习受到了严重的影响, 其中有0.5%的患者由于耳鸣导致残疾。

　　耳鸣的危害这么严重，那我为什么会耳鸣呢？不健康的生活方式和精神状态与耳鸣有密切关系。我们正身处一个焦虑的时代，无论是普通百姓，还是政企领导；无论是垂髫小儿，还是耄耋老人，各有各的压力，各有各的焦虑。长期熬夜、吸烟、过度应酬、过于劳累、生活压力过大、肥胖、焦虑、抑郁、有家族遗传、颈椎病等为人们埋下了耳鸣的“炸弹”。

　　据了解，耳鸣在临床表现上呈多样性，可单侧或双侧，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。常见的耳鸣声有多种：轰鸣声、轮渡声、吹风声、流水声、滴答声、蟋蟀声、蝉鸣声、嘶嘶声、电视无台声、海潮声、树叶沙沙声、飞机轰鸣声、轰轰声......

　　如果耳鸣只是一过性，持续时间很短，没有听力下降，很快可以缓解的话，可以暂时先观察。但如果耳鸣持续时间较长，就需要警惕并及早就医。

　　因为临床上耳鸣多伴有耳聋或者不同程度的听力下降。听神经瘤、突发性聋、老年性聋、耳硬化症、梅尼埃病、噪音暴露、风湿性心脏病、甲状腺功能减退、甲亢、头颈部创伤、耳部感染、脑血管和心血管等疾病可出现耳鸣的症状，所以寻找耳鸣的原因是十分重要的。

　　严重耳鸣不仅预示患者可能存在其他疾病, 还会使患者产生程度不同的心理障碍, 进而会对患者的睡眠、休息、工作效率等造成严重影响。因此, 要想有效防治耳鸣, 不仅要采取更加精心的护理措施对其进行护理, 而且需要指导患者掌握一些自我护理和预防的方法。

　　如果正经历着耳鸣怎么办？

　　掌握合理和科学的饮食方法  避免食用高脂肪类食物，忌肥肉、动物内脏，限制脂肪的摄入；多食富含蛋白质和维生素类食物，如瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等；多食含锌食物，如鱼、牛肉、猪肝、鸡，各种海产品等；多饮牛奶，最好喝纯牛奶或无糖牛奶；常吃豆制品，如豆腐、豆芽、豆浆等。

　　养成良好的生活习惯  不长期吸烟，烟中的有害物质易损伤耳蜗而导致耳鸣耳聋；不长期饮酒，尤其是酒精浓度高的烈酒，酒精蓄积也可以损伤耳蜗而致耳鸣耳聋；戒除掏耳朵的习惯，掏耳可引起耳道和鼓膜损伤, 有时还会并发感染, 使听力下降；洗澡、洗头时防止水流入耳内，因为皮肤和鼓膜在水中浸泡, 加上耵聍的刺激, 容易引起外耳炎, 若原先有鼓膜破裂者, 水进入耳内可引起中耳炎复发；在使用时最好不用塞入耳内的听器和过高的音量。此外，也要保持心情舒畅，避免过度忧郁，恼怒，以免肝火上扰而生耳鸣。

　　患伤风鼻塞时应及早治疗  患伤风鼻塞时若鼻内分泌物多时，应注意每次清理一侧鼻腔，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻,或用倒吸入法后吐出分泌物，不可过分用力，以防分泌物通过咽鼓管进入中耳腔而引起分泌性中耳炎及出现耳闷耳鸣耳聋等症状。此外，如有上呼吸道疾患，如鼻息肉、鼻窦炎、扁桃体炎、增殖体肥大等疾患时，应及早就诊治疗。

　　注意远离危险，保护耳部  远离噪音和爆炸现场，因为较大的噪音性耳聋, 而爆震声会造成爆震性耳聋；避免使用耳毒性药物， 如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等对听神经有毒害作用的药物；避免伤及耳部，耳部外伤可能引起鼓膜破裂, 造成听力损害。

　　坚持治疗，耐心治疗  耳鸣的治疗需要相当长的时间，不应因短时间内无法达到减轻或减除的目的而放弃、中断治疗。耳鸣的治疗中不应擅自加大药物剂量以求快速治愈，这种急躁的心理是治疗耳鸣的大忌。其次，盲目加大剂量，同时存在潜在的不可测得危险。耳鸣治疗不能单一依赖于药物，需要必要的心理疏导及综合治疗，中医治疗及针灸治疗都是可以选择的方法。耳鸣治疗的正确目的，并非要消除耳鸣，而是要消除由耳鸣所引起的心理等负面影响，保护听力及其改善生活质量。

　　专家简介：

　　章如新

　　教授，主任医师，博士生导师，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、中华医学会变态反应学分会全国中西医结合学组副组长、中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会常委、世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事、中国中西医结合耳鼻咽喉科专委会鼻颅底及嗅觉专家委员会副主委、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等8种核心期刊编委、上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”入选者、上海市“银蛇奖”获得者、上海市卫生系统先进工作者。

　　擅长耳鼻咽喉头颈外科各种疑难病症的诊治，鼻窦疾病的内镜微创手术、鼻颅底及鼻眼相关内镜微创手术、嗓音疾病及早期喉癌的显微内镜激光微创手术。在头颈肿瘤、喉癌、鼻咽癌、鼾症、鼻窦炎、过敏性鼻炎、声带白斑、中耳炎、眩晕病、突发性聋、老年性聋、耳石症等疾病的治疗有丰富的临床经验

　　专家门诊：周二下午

　　特需门诊：周三上午

　　本文作者/张一蕊

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七