老人吃鲍鱼不慎卡喉咙，如何进行现场紧急施救

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员任梦丽报道  7月8日，上海市第七人民医院创伤骨科医生曹欣宇收到了一份感谢信：

　　这封信是老人的家属特地从家中送来的，这份信件写在就诊记录册的一张纸上，看得出来是在匆忙之中写下的。

　　上周六晚上，曹欣宇正和朋友聚餐，忽然一名酒店工作人员焦急地跑来询问是否有医务人员在场。曹欣宇当时就想，一定是有什么紧急情况发生，他立刻就站起身回应，“我是骨科医生！”

　　听到骨科，酒店人员有些失望，“我们有位宾客吃饭时可能被骨头哽住喉咙了”。

　　尽管如此，曹欣宇没有犹豫，让酒店人员带他立即查看病人。

　　只见隔壁包厢地上躺着一位老人，口唇青紫，手足冰凉，神智全无，旁边两位家属正焦急呼唤着老人名字。曹欣宇立即查看老人的情况，发现老人颈动脉搏动、自主呼吸都没有了。“快去拿AED！”初步评估后，曹欣宇一边询问家属情况，一边立即开始心肺复苏。为了清理老人堵住的呼吸道，他直接用手指把一块完整的鲍鱼从老人喉部抠出，然后开始胸外按压……

　　不一会，120急救人员及时赶到，对老人实施紧急抢救。

　　一周后，再次见到老人家属，曹欣宇立刻询问起老人情况。家属摇了摇头，“老人身体状况不佳，最后还是离去了。但还是谢谢您！在紧急状态下，给了我们最大的帮助。”

　　据上海市第七人民医院相关专家介绍，这是一起典型的异物气道梗阻案例。当异物卡在喉咙或气管中，阻塞空气流动时，就会发生窒息。在成年人中，一块食物往往是罪魁祸首。年幼的孩子经常吞下小东西。因为窒息切断了大脑的氧气，需要立即进行急救，同时拨打120急救电话。

　　下列情形可能是窒息

　　窒息的普遍标志是手紧握在喉咙上。另外，这样的情形也可能是窒息：

　　1.无法说话

　　2.呼吸困难或呼吸嘈杂

　　3.试图呼吸时吱吱作响的声音

　　4.咳嗽，可能是软弱的，也可能是有力的

　　5.皮肤、嘴唇和指甲变蓝或昏暗

　　6.皮肤先发红，然后变成苍白或蓝色的颜色

　　7.失去知觉。

　　如果发生窒息，该怎么办呢？

　　可以尝试五五急救法：

　　5次拍背。站在窒息者身侧后面。如果对象是孩子的话，则跪在后面。将一只手臂放在人的胸前，将人弯腰，使上半身与地面平行。用手掌根部对着窒息者背部猛击五次。

　　5次腹部按压。执行五次腹部海姆立克急救法。

　　5 次拍背和 5 次腹部按压之间交替，直到堵塞物被移出。

　　如果吞咽物体的人失去知觉，则将人背靠在地上。如果看得到嘴里的物体，就伸手抠出物体，但要小心不要把它推得更深。如果物体仍然卡住，并且窒息者没有反应，则开始执行心肺复苏 （CPR）。在胸外按压过程中应当不时观察口中有无异物并清理。

　　如何对别人实施海姆立克法

　　站在这个人后面。将一只脚稍微放在另一只脚前面以保持平衡。用手臂搂住腰部，让患者稍微向前倾。如果孩子窒息，跪在孩子后面。

　　用一只手做拳头。将其稍微放置在人的肚脐上方。

　　用另一只手握住拳头。用快速向上的推力将力压入腹部，就好像试图将人抬起来一样。

　　用力按压腹部 6 到 10 下，直到阻塞被移出。如果孕妇或肥胖患者，则将手放置在胸部中间，比之按压腹部更为有效。

　　如何对自己实施海姆立克法

　　将拳头放在肚脐上方。

　　用另一只手握住拳头，弯腰在坚硬的表面上——桌面或椅子都可以。

　　把你的拳头向内和向上推。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七