【概述】

　　孕妇感染多无症状。

　　主要通过产道感染胎儿，引起新生儿眼炎和肺炎等。

　　常用的实验室诊断方法有表原体培养、抗原检测等。

　　治疗首选阿奇霉素。对可能感染的新生儿也应及时治疗。

　　沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）感染是常见的STD之一。在发达国家，CT感染占STD第一位，我国CT感染率也在上升。 CT有18个血清型，其中8个血清型（D～K）与泌尿生殖道感染有关，尤其以D、E、F型最常见，主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。

　　【临床表现】

　　临床表现  孕妇感染CT后多无症状或症状轻微，以子宫颈管炎、尿路炎和巴氏腺感染多见。子宫内膜炎、输卵管炎、腹膜炎、反应性关节炎和莱特尔综合征较少见。

　　【诊断】

　　诊断  生殖道CT感染无特征性临床表现，诊断需根据如下实验室检查：

　　（1） CT培养：是诊断CT感染的金标准。

　　（2）抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。

　　（3）核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。

　　（4）血清学检查：用补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。

　　【治疗】

　　妊娠期CT感染首选阿奇霉素1.0g顿服，或阿奠西林500mg口服每日3次，连用7日，不推荐使用红霉素。孕妇禁用多两环素、喹诺酮类和四环素。应同时治疗性伴侣。治疗3～4周后复查CT。

　　对可能感染的新生儿应及时治疗。红霉素50mg/（kg·d），分4次口服，连用10～14日，可预防CT肺炎的发生。0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏出生后立即滴眼对CT感染有一定的预防作用。若有CT结膜炎可用1%硝酸银液滴眼。