非感染性葡萄膜炎常见的病因是自身免疫性疾病,对于此类患者,免疫抑制剂是最主要的治疗方式。近来,随着国内数字化医疗体系的不断建设,一些新的研究已经开始应用于葡萄膜炎的治疗并取得了较好的效果。本期《世界医疗网》与《自免菁英荟》栏目邀请瞿佳教授,讲解数字化医疗建设和健康中国2030规划下的中国葡萄膜炎治疗策略及未来发展。
从数字化医疗建设解读葡萄膜炎诊疗发展
葡萄膜炎是眼科常见的一种复杂疾病。有数据显示,中国葡萄膜炎的患者达几百万之多。随着智能设备的更迭及科技生活的不断进步,现代生活已经越来越离不开手机、平板等高科技设备,用眼过度、眼睛干涩等一系列问题接踵而至。因此,葡萄膜炎在青壮年群体中的发生率正逐年提高。
瞿佳教授表示,葡萄膜炎有病程长、诊断难的特点,所以在疾病确诊时时常会伴随许多并发症。严重的并发症不仅会影响视力甚至还会导致失明。所以全社会都需要对葡萄膜炎加以重视。医生也要能够从理论到实践,从基础到临床,全身心投入到葡萄膜炎的研究工作中。
瞿佳教授认为,数字医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式,是公共医疗的发展方向和管理目标。随着数字化技术与现代医学的融合,近些年来数字化医疗得到了很大的发展。瞿佳教授讲到,以近视防控为例,全国儿童和青少年约有2-3亿,如果没有信息化的平台,手工信息录入和纸质表格会使得工作量大大增加。因此,建设数字化医疗系统不仅会对葡萄膜炎研究工作提供充分的数据支持,同时对整个医疗领域的发展也起到了十分重要的积极意义。
在治疗药物方面,随着临床对葡萄膜炎研究的不断深入,生物制剂在疾病的治疗上的作用日渐凸显。生物制剂是目前治疗非感染性葡萄膜炎比较先进的手段,是针对非感染性葡萄膜炎病理过程中一些关键靶点,采用DNA重组技术生产出来的抗体、细胞因子或其拮抗剂等产品。以信达公司的国产阿达木单抗为例,这一类药物能够有效的干预到炎症,甚至是控制炎症的反复发作,目前临床上现会在传统的用药基础上比较积极的联合生物制剂,帮助我们有效的把控葡萄膜炎。生物制剂是科技医药产业发展的结果,创新是一个企业,甚至一个国家发展的生存之道。希望未来在葡萄膜炎的治疗选择上,能有更多合格、安全且有效的产品能够研发出来造福患者,这也是眼科医生共同的期盼。
谈到医院建设及葡萄膜炎专科的发展,瞿佳教授谈到,《健康中国2030规划》其中有提到了优质高效的医疗服务,还包括完善的医疗卫生服务体系,所以温州医科大学附属眼视光医院一直秉持医、教、研一体化发展,要做高水准高品质的医疗服务,在这个方面医院会符合国家的方针政策,医院现在已经是国家的重点实验室,国家的工程技术研究中心,国家的临床医学研究中心,这些平台将为培养更多的高端的人才做好医疗方面的研究,做好医疗方面的服务。
针对葡萄膜炎的患者,还有以下注意事项需要重点关注:葡萄膜炎三分靠治、七分靠养。对于减少疾病的发作,患者要注意做好三点。首先是精神因素。尽管这个病很严重,但是只要及时治疗,大部分都能保存住独立生活的视力,所以要让自己的心情放松。第二点是注意饮食。少吃辛辣、刺激性的食物,这些是诱发葡萄膜炎的危险因素。患者应该尽量地保持清淡饮食。第三点,患者应适当减少工作上的劳累跟负担,因为对于葡萄膜炎患者,这些也是诱发葡萄膜炎的重要原因。
日常生活中,患者还需要注意以下这些细节
首先是用眼卫生,包括两个方面。一个就是眼部的清洁,如果眼睛痒,可以遵医嘱,比如滴一些抗过敏的药物,而不要经常用手去揉。还有一个就是看电脑、玩手机的时间跟频率要减少,避免葡萄膜炎雪上加霜。此外鼓励患者做一些负荷不重的轻运动,例如快步走、游泳。一般来说以患者自身微微出汗,身体感到舒服为宜。在去阳光特别强烈的地方要注意佩戴墨镜,避免眼睛受到刺激,引起眼部不适。其他方面包括滴眼药水,一般建议滴用眼药水的时候,拨开下眼皮,眼睛往上翻,直接滴到结膜上面,减少直接把眼药水滴到黑眼珠上对角膜上皮带来伤害。最后还要注意减少去公共游泳池游泳的次数,尤其是像夏季和红眼病高发的时候。
专家简介:
瞿佳
国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心主任,眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任,国家眼视光工程技术研究中心主任,国家药监局眼科疾病医疗器械和药物临床研究与评价重点实验室主任,国务院学位委员会临床医学学科评议组成员(第7届、第8届),教育部高等学校眼视光医学教育指导委员会主任委员。 本文作者/徐 言
执行主编/尹学兵
值班编辑/七 七