防治脑血管疾病，听听专家怎么说

　　在上海市浦东新区周浦镇的心脏地带，隐匿于周园路1500号，上海健康医学院附属周浦医院神经外科的殿堂深处，一位神经外科的璀璨明星正熠熠生辉——裴本根主任医师，一位以医术为剑、智慧为盾，在生命战场上披荆斩棘的医学勇士。

　　裴本根主任，他的每一次手术，都如同艺术家在画布上挥洒自如，那精湛绝伦的技艺，是对生命最崇高的致敬。在脑血管疾病的迷雾中，他是那盏指引方向的明灯，以无畏的勇气与深邃的智慧，与病魔展开了一场场惊心动魄的较量，每一次胜利，都是他对生命尊严的捍卫。

　　显微镜下，裴主任化身为一位神奇的魔术师，他的双手仿佛被赋予了魔法，以十分的精准，重塑神经系统肿瘤的“命运轨迹”，让一个个看似绝望的生命，在他的手术后绽放出新生的光芒。在介入领域，他如同领航的舵手，不论是脑动脉瘤的介入治疗，还是颅内动脉狭窄的精细手术，他都能以最小的创伤，实现最大的疗效，让生命之舟在微创的海洋中平稳前行。

　　裴主任不仅拥有超凡的医术，更有一颗细腻入微的仁心。他深知，医学不仅仅是技术的较量，更是情感的传递。他用温暖的话语、真挚的眼神，抚慰着每一位患者的心灵，成为他们心中那座永不熄灭的灯塔，照亮他们战胜病魔的道路。他的每一次倾听、每一次鼓励，都如同春雨般滋润着患者的心田，让他们在绝望中看到希望，在黑暗中看到光明。

　　从医这些年来，裴本根主任医师正以他那卓越的医术、温暖的仁心，为无数病患燃起心中的希望之光，更用他的医技与智慧，书写着医者仁心的壮丽篇章！

　　阳春三月的一天上午，《世界医疗网》上海采编中心一行来到医院病房大楼8楼的神经外科病房，刚刚结束查房的裴本根主任医师接受了小编的专访。

　　身体里潜伏的“定时炸弹”

　　据悉，我国每年新增大约200万脑卒中患者，这背后是一个个家庭的担忧和泪水。那么，脑血管疾病有哪些呢？

　　从临床上来说，主要分为两大类：出血性和缺血性。

　　缺血性脑血管病：这是最常见的脑血管病，占了大约70%。其中最严重的是脑栓塞。脑栓塞是因为血液里的栓子（比如血栓、脂肪、肿瘤细胞等）堵住了脑血管，导致脑组织缺血坏死，致残率很高。所以，快速清除栓子非常重要。目前，微创急诊取栓治疗是非常成熟的技术，但发病后最好在4小时内手术，最长不能超过8小时，否则效果会大打折扣。

　　出血性脑血管病：这种病主要分为两类，一类是高血压引起的脑出血，另一类是脑血管结构异常导致的出血，比如动脉瘤破裂。高血压脑出血根据出血量不同，治疗方法也不同：小量出血可以用保守治疗，中等或大量出血则需要微创手术。而动脉瘤破裂非常危险，一旦破裂，死亡率和致残率极高。所以，预防动脉瘤的破裂关键是早发现、早诊断、早治疗。如果出现头痛、头晕、头重等症状，一定要及时去医院做CT血管成像检查。

　　介入治疗让患者恢复到正常生活

　　裴主任告诉小编，在脑卒中的治疗中，介入治疗作为一种先进的技术手段，正逐渐成为拯救患者生命、改善预后的“利器”。介入治疗是一种微创手术，通过在血管内插入导管，直接到达病变部位，进行溶栓、取栓或血管成形等操作。与传统手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势。

　　对于急性缺血性脑卒中患者，时间就是大脑。介入治疗能够在短时间内迅速恢复脑部血流，减少脑组织损伤，提高患者的生存率和生活质量。

　　另外，介入治疗还可以用于脑动脉瘤、脑血管狭窄等疾病的治疗。通过精确的导管操作，医生可以在动脉瘤内放置弹簧圈、血管内放置支架，预防动脉瘤破裂出血，改善狭窄血管的血流为患者提供长期的保护。这种微创技术不仅减少了手术创伤，还可以降低术后感染等风险，为患者带来了更安全、更有效的治疗选择。

　　说到此处，裴主任还给小编介绍了两位病例。年近六十的林先生突发脑动脉瘤破裂，经过介入栓塞治疗后，血管里的“鼓包”被安全封闭，术后恢复得很快；57岁的田阿姨在急性脑梗死发病4小时内接受了取栓治疗，成功取出了堵塞的血栓，两周后就能自己照顾自己了。

　　裴主任指出，高血压是脑血管疾病的主要原因之一，它的危害可不小。高血压引起的脑出血可能会留下运动障碍、语言功能受损和认知功能下降等后遗症。不过，及时治疗和规范康复可以显著改善病情，早期微创手术治疗能降低后遗症的发生率。

（裴主任受访视频）

　　脑血管疾病的预警信号

　　裴主任强调，中老年人更要了解脑血管疾病的预警信号。如：面部麻木、手臂无力下垂、言语含糊等，一旦出现这些症状，要立刻拨打急救电话。

　　说到这里，裴主任特别提醒，盲目服用阿司匹林可能会引发消化道出血和脑出血的风险，一定要在专业医生的指导下服用。

　　早检早防胜于治疗

　　定期体检是预防脑血管疾病的关键。颈动脉超声、血脂四项、动态血压监测等检查项目应该定期做。对于50岁以上的高血压患者和有卒中家族史的人，还需要增加一些相关的脑血管检查如:CT 或者MR血管成像。

　　除此以外，通过科学的生活方式管理，比如控制三高（高血压、高血脂、高血糖）、保证睡眠、适量运动、健康饮食和情绪管理，我们可以把脑血管疾病的威胁降到最低。

　　上海健康医学院附属周浦医院神经外科特色

　　采访临近尾声，小编请裴主任介绍一下上海健康医学院附属周浦医院神经外科特色，裴主任说：“我们医院神经外科在脑血管病治疗方面，特别注重微创治疗技术的发展，尤其是介入治疗。为了更好地服务周边广大百姓，科室将脑血管病作为重点发展方向。包括提供药物治疗和预防治疗及脑血管病的介入治疗，各项技术均已达到成熟水平。每年，科室完成数百台脑血管造影检查，以及200台左右的脑血管介入治疗。”这些手术为众多脑血管病患者带来了有效的治疗和希望。

　　专家简介：

　　裴本根

　　上海健康医学院附属周浦医院神经外科主任，主任医师。

　　擅长：脑血管病的介入治疗，复杂颅脑外伤的救治，神经系统肿瘤的显微外科手术，高血压脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗。主编神经外科专著2部，发表SCI文章3篇、中文核心期刊10余篇。

　　学术任职：中国非公立医疗机构神经外科专业委员会常务委员，安徽省医师协会神经介入专业委员会委员，安徽省全科医师协会癫痫与神经调控分会第一届常务理事，安徽省全科医师协会颅脑创伤神经重症分会理事。

　　特需门诊时间：周三上午。

　　专家门诊时间：周一下午， 周五上午。

　　本文摄像/顾潘庆

　　美术设计/刘丹红

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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