寒冬季节，耳鼻喉科专家郭裕教你防治过敏性鼻炎

2022-02-08 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：冷空气或者感冒引起过敏性鼻炎的防治方法主要是调整过敏体质，上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉科专家郭裕教授建议，过敏性鼻炎患者首先要明确过敏原，然后尽量避免接触。对于不能明确检测出过敏原的患者，更要加强身体锻炼和自我保健，减少过敏性鼻炎的发作。

　　冬天真是个恼人的季节。因为冷的原因，给人们带来了许多冬季疾病，比如鼻炎就是这个季节中的一种多发病、闹人病，以致于很多鼻炎患者一到冬季就犯愁。加上长期的雾霾天，很多鼻炎患者不仅容易感冒、流鼻涕、上火，甚至连脾气都不好了，简直让人寝食难安！那么如何在冬季进行过敏性鼻炎的防护与保健工作呢？近期，世界医疗网特邀上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉科专家郭裕教授，为大家答疑解惑。

　　为什么一到冬天鼻炎就会加重？

　　鼻腔的表面是由一层非常敏感的黏膜组成，这些黏膜表面都有一些神经的末梢，一旦遇到特别冷的空气，神经末梢就会产生一系列的反应，会出现鼻炎的症状，例如鼻塞、流鼻涕，有的人会打喷嚏、鼻子痒、嗅觉减退。

　　郭主任分析认为，鼻炎之所以在冬季容易加重，一方面，据临床观察，慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜内的血管，一般呈长期扩张状态，血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，静脉及淋巴循环障碍，黏膜水肿，或因纤维组织增生而变为肥厚，黏膜上皮纤毛脱落，鼻黏膜的正常生理功能降低。

　　另一方面，受环境因素影响，如果环境温暖、湿润，则可改善鼻腔黏膜的血液循环，保护黏膜的上皮纤毛，减轻鼻黏膜的负担，因此，在气候温暖的春夏季节，慢性鼻炎患者会感到很舒适。而冬季由于气候寒冷，导致鼻腔黏膜的血液循环障碍，血管先是痉挛收缩，继而扩张，黏膜组织更为肿胀、肥厚，鼻黏膜上皮纤毛细胞脱落，腺体分泌增加，于是患者感到鼻塞加重而且持久，鼻涕增多，嗅觉进一步减退。

　　此外，在寒冷的环境下，鼻病毒易于流行，冠状病毒也常见于冬季，这两种病毒是鼻炎的主要致病病毒。慢性鼻炎在鼻黏膜功能减退时，更易受这两种病毒的感染，从而导致慢性鼻炎的反复急性发作，使病情加重。

　　冬季感冒，可能是过敏性鼻炎

　　最近寒风一吹，很多人容易鼻痒鼻塞流鼻涕，除了感冒，也有可能是过敏性鼻炎，甚至是哮喘。

　　中医治疗过敏性鼻炎有一定的优势，郭教授表示，过敏性鼻炎是一种极其难治的鼻炎，尤其在秋冬季冷热交替的时候发病率较高。

　　目前从西医的角度主要是查明过敏原，尽量避免患者接触过敏原，并且通过一些辅助手段进行对症的治疗。如鼻腔可以给与生理性海水等进行清洗鼻腔，可以用激素类的药物，抑制免疫变态反应，能够起到治标但不能治本。

　　而中医的角度可以进行标本兼治，例如可以再口服一些中成类的药物，如鼻炎通窍颗粒或者鼻炎宁颗粒，会起到一定的减轻鼻腔分泌物的产生，并且使鼻腔内增加抵抗力，所以中药对于治疗鼻炎的效果相对来说较好。

　　一般需要增加用中药，口服中药可以起到，既治标又治本，并且调节脾胃，增加患者的机体免疫功能。因为过敏本身来说是由于机体免疫功能紊乱所导致的，通过吃一些中药调节免疫功能，然后避免过敏的再次发生。

　　在口服中药的同时，中医还有一些外治方法，包括鼻丘割治法，在鼻丘的区域，要通过用手术刀或者用射频，用等离子或者电离子，降低筛前神经的敏感性，起到一个治疗作用。上海中医医院耳鼻咽喉科在此基础上运用鼻丘点刺的方法，原理是利用现代医学的低温等离子射频技术在鼻丘的部位，选择鼻丘的三个点进行深刺、烧灼、消融，通过这些方式将鼻丘敏感区域的组织破坏以后，来达到过敏性鼻炎症状的减轻的目的。

　　在治疗时避免过敏因素的刺激，预防感冒，生活有规律，增强体质，可以明显提高疗效。

　　秋冬季气候干燥，冷暖多变，加上现代生活节奏加快，夜生活不规律，很容易导致人体的抗病能力下降，易引发过敏性鼻炎、鼻出血、慢性咽炎、突发性耳聋等秋冬季高发耳鼻咽疾病。郭教授提醒，耳、鼻、咽喉三个器官彼此相通，任何一个部位发生病变都会相互影响。因此，若出现相对应疾病症状应及时就诊。

　　如何区分感冒和过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎的症状与感冒初发时的症状十分相似，所以有许多人误把过敏性鼻炎当感冒治，这是十分有害的。

　　建议可以根据患者具体的临床症状以及既往病史来区分感冒和过敏性鼻炎。

　　感冒一般多是因着凉、饮食不当、作息不规律等因素引起的，发病期间容易出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或头痛、乏力、咽痛等临床症状。部分患者有可能会出现低烧或中度发烧表现。过敏性鼻炎容易在短时间内突然发作，临床症状主要表现为频繁的打喷嚏和大量流清鼻涕。发病期间患者可能会同时出现过敏性荨麻疹、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的症状。

　　普通感冒具有一定的自愈性，一般自然病程在7天左右。过敏性鼻炎容易反复发作，患者病史可以达到数年或数十年之久。

　　中医教你冬季预防过敏性鼻炎

　　冬季空气流通不畅，更多的过敏原会导致鼻炎复发。目前正值隆冬季节，郭教授指出：预防过敏性鼻炎我们应从生活的细节上做起。对此，尤其要注意下列事项。

　　健康饮食。过敏性鼻炎患者冬季要多吃新鲜蔬菜水果。B族维生素与维生素C及胡萝卜素含量丰富的蔬菜水果、谷类，富含维生素E的食物，如坚果、小麦胚芽等，可有效减缓过敏现象，并可以预防免疫功能衰退。除了多吃有益的食物外，慎食鱼、虾、蟹类食物，过于辛辣、油腻的食物也应尽量避免食用，容易刺激呼吸道黏膜。另外，冬季寒冷有过敏性鼻炎病史者要少食寒凉生冷食物，中医认为此病是由于肺、脾、肾三脏气虚，外加风寒所致，寒凉生冷食物易损伤肺脾阳气，加重虚寒症状。

　　保持清洁。为增强鼻腔黏膜的御寒抗病能力，每天早晨可用冷水洗脸，学会正确的擤鼻方法也是保持鼻腔清洁的关键。可先用手指按压一侧鼻孔，轻轻向外吹起，对侧鼻孔的鼻涕即可擤处，一侧擤完，再擤另一侧，切勿用力过猛。必要时可每日使用生理盐水喷洗鼻，即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病毒、炎性分泌物等脏东西清除，减轻鼻腔黏膜水肿，恢复鼻腔自身的排毒功能，对鼻腔还有加湿作用。

　　远离过敏原。过敏性鼻炎患者的卧室内最好不要铺地毯，不用羽绒被褥，也不要存放有刺激性气味的物品。窗帘、被褥要经常洗晒，以防螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎，冬天若长时间没出太阳，最好用60℃以上的温水浸泡20分钟后再清洗。室内应勤打扫，最好用吸尘器或用湿布擦拭。对动物皮毛敏感者忌养宠物，对花粉过敏者最好不要在室内种花草。经过敏原测试，如证实蛋、牛奶、虾蟹海鲜等食物过敏，应避免此类食物的摄入。

　　秋冬季不仅要注意注意生活细节，及时更换、清洗床单、被罩，还要注意保暖，避免引发感冒加重鼻炎症状，还要加强体育锻炼，增强抵抗力，提高人体对寒冷的耐受力。

　　另外，注意呼吸防护，空气不好的时候外出戴上口罩；同时保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。

　　专家简介