高龄夫妻，如何圆二胎梦

　　开学季，最火的莫过于一家四口，爸爸妈妈带着犹在怀抱的稚儿送大宝上大学，整个画风温馨、美满，不少网友笑称，怀抱二宝的宝妈，站在大宝旁，不加以说明的话，还以为是姐妹、姐弟！其实，宝妈的年龄都不小了，毕竟大宝和二宝年龄相差近20岁。但得益于我国二孩政策的放开，带二宝送大宝上大学的现象既在情理之中，又在意料之外。相对于这些求仁得仁的幸福家庭来说，求而不得就比较揪心了，事实上，二孩对许多高龄夫妻说：No！

　　针对高龄夫妻生育难的问题，世界医疗网专访了上海市第十人民医院生殖医学中心宋力雯副主任医师和赵勇锋主治医师。

二孩不是梦，放宽心是味良药

　　在宋力雯副主任医师的介绍中，高龄夫妻一般是指女性35周岁以上，由于卵巢功能的衰退而走向下坡路，导致女性生育力下降；而男性在诸多文献报道中，多以40周岁为分割线，称为高龄。

　　高龄夫妻生育难，但已有生育经验的高龄夫妻不用特别紧张，因为绝大多数生过一孩的夫妻，说明他们的生殖功能是基本正常的。此时，高龄夫妻所要预防的是，生完一孩过后，身体是否发生变化。这需要夫妻双方养成良好的生活习惯，同时，多渠道多途径多了解生育的相关知识，以向正规专业的医院生殖中心咨询为准，最好在专业的医生指导下，进行生育咨询和生育准备。

　　此外，摒弃男女不孕不育是女方一方过错的狭隘思想，应做到男女双方同诊同治。赵勇锋医生说，怀孕是两个人的事情，男女双方无论是接受相关知识，还是决定用人工受孕或试管婴儿的方式，往往是女方承受这种治疗或治疗带来的痛苦，在这一过程中，如果男性参与进来，对女方，无论从精神上还是身体上，都能起到一定的作用。

二孩不是梦，早生育是为上策

　　经济的快速发展，带来的不仅有生活水平的提高，还有人们行色匆匆的忙碌。在经济全球化的大环境下，许多育龄夫妻为了事业、生活、家庭等延迟生育时间，导致该生育的时候，错过；想生育的时候，难生。

　　据赵勇锋医生介绍，现在的无痛人流、人工流产技术比较便捷高效，是许多女性的选择，但流产时的每一次盆腔操作，包括刮宫，甚至药流，都会带来盆腔的感染，而手术操作可能直接导致内膜的损伤，如宫腔黏连。无痛人流虽然很简单，但是可能会对女性的宫腔环境造成影响。因此，人流虽然简单，但会给女性以后的生育带来不少隐患，有条件的夫妇，还是尽早生下来为宜。

宋力雯副主任医师（右）与赵勇锋主治医师（左）

　　宋力雯副主任医师提醒，新婚夫妻想要在短期内避孕，可采取口服短期避孕药或避孕套的方式避孕。口服短期避孕药由于在体内作用的时间短，代谢很快，对身体不会造成特别严重的影响，反而对女性多囊卵巢、轻度的子宫内膜异位症等有特别的益处。而已育的夫妇，如果女性在35周岁以下，没有吸烟史，没有血栓疾病、糖尿病等病史，除服用短期避孕药和使用安全套以外，还可采用长期避孕药、皮埋、节育环、结扎等方式，而结扎虽然能够强制避孕，但夫妻双方想要再找回生育功能，就相对困难了。同时，宋主任私以为，体外射精和安全期避孕不易掌握，且效果不佳，不建议使用。

二孩不是梦，个体化助孕方案

　　目前，海外代孕、试管婴儿都是比较火的一些生孩子话题，许多生育难或者鉴于其它原因无法自己生育的高龄夫妻，纷纷选择这些方式，满足自己的生育需求。宋力雯副主任医师在此提醒，代孕，目前在我国来说还是不合法的，而要去海外代孕的夫妇还是要慎重一些，因为这些代孕机构是否合法、正规，无从保证，夫妻二人和孩子无法获得相关的法律保障和医疗保障，会有诸多隐患。

宋力雯副主任医师（右三）赵勇锋主治医师（右二）与世界医疗网采编人员合影

　　针对那些真正的需要生自己的宝宝，但是确实没有能力用自己的身体来孕育胎儿的夫妻，代孕不失为一个好的方式。宋力雯副主任医师表示，目前我们国家在卫生方面，各种法律法规都在不断发展、成熟，合法的代孕措施，是一个希望，也是一个时间的问题。

　　在代孕合法化之前，不防寻找其他生育方式。如赵勇锋医生介绍，上海市第十人民医院（简称“十院”）生殖中心以自然周期加未成熟卵（Natural cycle IVF/M）”为基本治疗方案，同时根据患者个体情况来开展个体化的有效不孕不育治疗。其特点是以最少的药物、最低廉的费用达到生育目的，最大程度降低对女性内分泌水平的影响，减少药物副作用的不良反应。同时，十院生殖中心有成熟的腹腔镜、宫腔镜技术，目前每年微创手术约3000台，能为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔粘连、宫腔粘连所致不孕的患者提供微创手术治疗。

　　正如宋力雯副主任医师所说，十院生殖中心会针对患者的情况，提供一个个体化的治疗方案，通过个体的差异来区别对待患者，让他们每个人都得到自己最好的治疗。

专家简介：

　　宋力雯

　　副主任医师，生殖医学博士，现任生殖医学中心IUI负责人、上海市医学会妇产科分会生殖内分泌学组委员、复旦大学学医学博士，研究方向为辅助生殖技术及生殖药理。2012年-2014年赴美国Johns Hopkins大学医学院博士后研究工作。目前主持国家自然科学基金青年项目一项，上海市自然科学基金项目一项。发表SCI论文6篇。

　　从事妇产科基础及临床工作10余年，致力于生殖免疫疾病与卵巢功能不全、排卵障碍的基础与临床研究。

　　专家门诊：周二上午 周四上午
 

　　赵勇锋

　　主治医师，医学硕士，大学讲师，2010年2月日本加藤女子医院生殖中心访问。自2001年开始从事妇产科临床工作，2010年-2011年英国牛津生殖中心指导下建立同济医院生殖中心，临床管理副负责人，曾获上海市妇幼健康围产保健技能大赛复赛第一名，在中医妇科方面受过上海中医药大学两年半的专业培训，拥有中西医结合从业资质，精通妇产科超声检查，拥有CDFI资格证。

　　有丰富的妇产科及生殖医学临床经验，精通妇产科各类疾病的诊治，有娴熟的手术技巧，擅长月经失调、各种不孕症诊治、宫腹腔镜微创手术。

　　门诊时间：周一至周五