经常头痛头晕，是心理问题还是脑病作祟？

2023-06-25 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：经常头痛头晕可能是哪些疾病在作祟？又该怎样应对这些症状发作呢？上海市杨浦区市东医院神经内一科科主任钟萍，结合三十年临床经验，给出了专业的建议。

　　对于生活中的大多数人来说，可能都有过头痛头晕的经历。不少人直呼头痛发作起来“只想撞墙”，也有人头晕时感到头重脚轻，昏昏沉沉。然而相关调查显示，头痛头晕的患者中只有三分之一的人会就医治疗，大多数人都选择自行吃止痛药或休息来缓解症状，并没有引起足够的重视。

　　其实，引发头痛头晕的因素有很多，其中往往不乏一些脑部乃至全身性疾病。而且长期头痛还会引发失眠、抑郁、焦虑等精神心理障碍，对我们的身心健康造成严重影响。因此如果头晕头痛的症状频繁发生，就需要格外重视了。

　　那么，经常头痛头晕可能是哪些疾病在作祟？又该怎样应对这些症状发作呢？上海市杨浦区市东医院神经内一科科主任钟萍结合三十年临床经验，给出了专业的建议，一起来听听她怎么说。

　　头痛头晕频发作，要警惕这些原因

　　头痛头晕是一种常见的非特异性症状。全身各个系统的疾病都可以伴随有头痛头晕症状。如果频繁发作头痛头晕，首先要明确是否是脑部疾病所导致，如脑动脉硬化、脑肿瘤、脑梗死等可以造成头痛头晕；偏头痛可以出现频繁头痛症状，也可以表现出频繁的眩晕症状。其次，如果患者有家族性高血压病史，出现头晕和头痛时要警惕高血压。可以及时进行血压的测量，一般来说人体血压超过140/90mmHg就可能是高血压了。此外，部分中耳炎患者可出现头痛，病变累及内耳迷路时可导致头晕。鼻炎患者由于鼻子通气不畅易出现脑部缺氧，进而导致头痛和头晕的症状。青光眼的高眼压也可以导致头痛头晕等不适。

　　有时头晕头痛也常伴随着各类精神心理疾病，在排除了常规疾病或者器质性疾病情况下，若频繁出现头晕头痛等问题，可以考虑是否得了精神心理疾病。比如，长期压力过大变得焦虑不安，精神不堪重负，长期睡眠障碍等，具体如焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍、植物神经紊乱、神经衰弱都可能引发头痛头晕。

　　导致头痛头晕发生的原因是多种多样的，钟萍主任建议，患者还是应该及时就诊，听取专业医生的建议，完善相关的影像学检查，排除是否存在器质性方面的问题。如果没有器质性问题，就要考虑焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理因素的问题，及时进行干预。

　　除了上述疾病的症状之外，一些不良的生活习惯如经常抽烟酗酒、熬夜等也会导致头痛头晕，这也说明除了寻求专业医生的诊治外，我们还应保持良好的生活习惯。

（钟萍主任接受世界医疗网专访视频）

　　头痛类型五花八门，可根据发作部位判断

　　尽管发作时痛感是一样的难熬，但人们对于头痛的印象却各有不同。有人描述为“太阳穴两侧跳着疼”，也有人感觉是后脑勺“尖锐、爆炸样的疼痛”，还有人头痛发作时会伴随恶心呕吐等其他症状。这是因为不同的发作部位和痛感预示着不同的疾病类型，我们可以据此进行病因的初步判断，一般有以下几种：

　　1、眉弓上方痛：可能是紧张性头痛，一般疼痛集中在双侧眉弓上方、后脑勺和颈项部，为压迫感和紧箍感；

　　2、头部一侧疼痛：考虑偏头痛，主要集中一侧，在太阳穴、颞部和头额部，常呈搏动性或跳动性，发作时常伴有畏声、畏光、恶心呕吐等不适;

　　3、单侧或双侧枕部疼痛：可能是颈源性头痛，可伴有颈肩部肌肉酸胀不适;

　　4、面部区域痛：考虑三叉神经痛，特征是眼眶分支区域疼痛，包括眼眶、眼眶后、太阳穴和额头区，有时疼痛可累及牙齿、耳朵、后脑勺和颈部以及上颌部。疼痛表现为烧灼感或针刺感，或者电击痛或跳痛以及钻痛;

　　5、单侧眼眶疼痛：疼痛主要集中在一侧眼眶、眼眶上方、太阳穴部位和眼球后，为尖锐性和爆炸样疼痛，可能为丛集性头痛；

　　6、枕部疼痛：血压升高可导致头痛，一般在太阳穴和后脑勺部位，感觉为头部沉重且有明显的压迫感；

　　7、鼻窦周围疼痛：疼痛主要集中在鼻梁前、额头和颧骨，可伴有耳朵胀满、不停地流鼻涕等症状，常见于鼻窦感染。

　　长期头痛危害大，自行服药不可取

　　经常头痛、头晕如不及时干预，危害不容小觑。首先如高血压、脑血管病等引起的继发头痛头晕，如果不及时病因治疗容易导致病情加重。如高血压没有积极控制，导致脑血管受到不同程度的损伤，可出现脑出血、脑梗死等严重的后果，甚至危及生命。再者，长期慢性头痛头晕，容易导致躯体化症状发生，因为头痛头晕属于非特性性症状，长期的不适机体情绪不稳定，容易疲劳以及睡眠障碍等神经衰弱的症状，影响工作效率和生活质量，危害患者的心理健康。

所以特别提醒正在遭受头痛头晕折磨却没有引起重视的那些人群，首先一定要明确头痛头晕的病因、病程时间以及是否伴有其他功能的异常，才能够进一步采取应对措施。切不可盲目服用止痛药，这样不仅治标不治本，还会延误病情。总之头痛无小事，只有及时就医，通过医师诊断，找到头痛的根源所在，才能展开针对性的治疗，早日摆脱顽疾。

　　头痛头晕的就诊难题：到底挂什么科？

　　头痛头晕涉及的疾病类型复杂多样，因此去医院就诊时，不少人在“到底挂哪个科”的选择上犯了难。对此，钟萍主任表示，要根据头痛头晕的具体类型和伴随症状来判断，比如突发头痛伴随恶心呕吐、言语不利或肢体活动不力，可能与中风相关，建议挂神经内科；如果是长期慢性头痛、偏头痛，多与疲劳、紧张有关或头痛伴随失眠、记忆力减退，也建议挂神经内科；如果头痛伴有眩晕、耳鸣或者鼻塞、流脓涕，建议挂耳鼻喉科；如果是外伤引发的剧烈头痛、呕吐并出现神志不清的，建议挂神经外科......

　　如果实在分不清，也可以直接前往神经内科就诊，让医生帮忙分析判断，而且目前很多医院的神经内科都开设了头痛头晕的专病门诊，可以更好地解决广大患者的就医困扰。

　　专家简介：