前列腺增生为何青睐老年人

　　前列腺增生俗称“前列腺肥大”，是以前列腺中叶增生为实质性改变而引起的一组症候群。前列腺增生在老年男性群体中非常常见，很多人就会感到疑惑：为什么前列腺增生会偏偏找上老年人呢？

40岁左右就开始出现增生

　　我国正逐渐进入老龄化社会，前列腺增生患者数量也是逐年攀升，这一趋势在大城市尤为明显。调查显示，在北京、上海、深圳等大城市，60岁以上男性的前列腺增生发病率竟分别高达63%、54%及40%。可以预测，随着生活水平的提高和人口的进一步老龄化,前列腺增生的发病人数还会继续增加。

　　对此，泌尿外科专家张元芳教授说：“前列腺增生是老年男性中一个非常常见的疾病，发病率很高，而且往往是从40岁左右就开始出现增生了。”

　　至于前列腺增生的发病原因，目前医学界较为一致的看法是：随着年龄增长，男性性腺逐渐萎缩，导致激素分泌失衡，前列腺得不到应有的支持，因此发生了腺体组织的增生。此外，长期久坐也会引起前列腺的增生。

前列腺增生和前列腺癌要分清

　　前列腺增生是老年男性的多发病，这种疾病在刚开始的时候，并不会对身体造成特别不适，主要出现尿频、排尿无力、排尿困难以及夜尿增多等症状。随着疾病进行性加重，很容易影响男性的性功能，甚至引发包括急性尿潴留在内的并发症，导致膀胱结石、尿路感染，甚至血尿等，长期下去则会影响肾功能，严重会导致尿毒症。

　　需要注意的是，前列腺增生和前列腺癌都是老年男性的易患疾病，并且这两种疾病症状非常相似，都会发生前列腺体积的增大，压迫尿道造成排尿困难，而且前列腺增生和前列腺癌还是可以同时存在的。张元芳教授在谈到这一问题时特别强调：“前列腺癌现在发病率也很高，这是泌尿外科医生在检查（前列腺增生）的时候不能遗漏的。”

治疗方法的选择

　　前列腺是男性的重要性器官之一，前列腺疾病对于老年人来说也是非常普遍。如果患者初期症状并不严重，可以暂时不予治疗，如果症状比较严重，就需要及时进行治疗了。目前治疗前列腺增生的方法主要包括以下几种：

　　1.保守治疗。患者如果不太能够接受手术治疗，可以先通过保守用药的方法，控制尿频尿急等症状。

　　2.手术治疗。如果保守治疗效果不理想，可以选择手术的方法，手术包括开放式手术切除和非开放式的经尿道电切或激光切除。

　　3.扩张治疗。这是目前对前列腺进行扩张以达到疏通尿道目的的一种新方法。

　　张元芳教授补充说，治疗前列腺增生的方法有很多，但一定要等医生诊断后，根据患者的不同情况进行针对性治疗。而且治过以后也并非就一劳永逸了，为防止复发，患者需要定期接受随访，测定排尿次数，观察对肾功能有无影响，等等，并且这种随访应该是长期甚至是终生的。

如何防治前列腺增生

　　前列腺增生患者越来越多，除了和男性性激素水平有关外，不良的生活习惯也是诱发或加重前列腺增生的原因。比如很多男性由于工作等原因，有长时间憋尿的习惯，这就会引起尿内毒素沉积，容易对前列腺造成伤害。此外，经常酗酒或嗜食辛辣刺激性食物，也会刺激前列腺，导致充血，引发前列腺增生。所以老年人的饮食宜清淡，并避免暴饮暴食和酗酒。

　　张元芳教授还为我们总结了发现早期前列腺增生的几个方法：首先是体检，老年人应定期做相关身体检查；其次是留意排尿力量的大小，是否出现小便无力；第三就是起夜的次数是否增多。

　　最后，张元芳教授提醒说，前列腺增生虽然发病率很高，但并不是所有患者都必须做手术。所以经常到医院体检是很重要的，治疗时也一定要选择正规医院治疗。

专家简介：

张元芳  泌尿外科教授，博士研究生导师。曾任上海中山医院副院长、复旦大学附属华山医院院长、复旦大学泌尿外科研究所所长、复旦大学上海医学院外科系主任、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员和激光医学分会常务委员、中国医师学会泌尿外科分会副会长、中国光学学会激光医学分会副主任委员、上海市医学会泌尿外科学会主任委员和男科学会主任委员、上海市激光学会副理事长兼医学与工程专业委员会主任委员；现任吴阶平泌尿外科医学奖评审委员、上海市社会医疗机构协会会长。