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胶质瘤姊妹篇:垂体瘤——别让“常识”耽误了你!

2017-08-22   浏览量:  文章来源: 孙青芳

核心提示:——访上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科孙青芳教授
  最近随着电视剧《我的前半生》的热播,胶质瘤这一最常见的原发性颅内肿瘤也蹭热度跟着主角“火”了一把,让大众对颅内肿瘤有了进一步的认识,而有关胶质瘤的内容,笔者在这里就不再赘述。今天我们要科普的主角是胶质瘤的“姊妹”——垂体腺瘤(简称垂体瘤)。
  谈到垂体瘤,可能大家也略有耳闻,它也是颅内最常见的肿瘤之一。脑垂体位于人大脑底部,只有豌豆般大小,却是人体最重要的内分泌腺。它分泌多种激素,对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
  跑错科室,差点酿成大祸
  月经不调、闭经、泌乳、不孕;视力下降;男性性欲减退、阳痿、不长胡须等现象一经出现,很多人按照常识,自然而然地选择去妇科、内分泌科、男科等科室进行诊治,经多方查证,“幕后黑手”往往是看似毫不搭界的垂体瘤。
  据上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科孙青芳教授介绍,垂体是我们人体内最大的内分泌器官,垂体瘤系良性肿瘤,大部分患者会表现出内分泌功能紊乱,常给患者的生长、发育、生育功能及生活劳动能力等带来负面影响。且垂体瘤的发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%-15%,不及时治疗的话,疾病的自然病程大概在5年左右。
  积极治疗,多数无需手术
  从临床上来说,很多垂体瘤是不需要治疗的,患者可以带瘤生存。目前,绝大多数患者无需治疗或进行药物治疗即可,需要接受手术治疗的比例相对较低。而对于不适合药物治疗或是药物治疗无效的患者而言,手术治疗则必不可少。
  孙青芳教授表示,对于垂体瘤切除与否,总的原则是要看垂体瘤的大小、垂体功能、病人身体状况及病人需解决的主要问题等来综合考虑。而相比于传统术式创伤大、耗时较长、并发症较多等局限,微创内镜手术以其手术创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短成为垂体瘤治疗的首选方法。
  规范诊治,系统指导患者
  据悉,由于目前医疗资源配置不均衡,微创内镜技术的掌握与应用在内陆地区有待提高;其次,由于观念的落后,仍有部分医师将垂体腺瘤看作单一的肿瘤,而不关注内分泌激素对全身的影响;再者,各地诊治水平参差不齐,部分经济欠发达地区尚不能独立开展垂体腺瘤的诊疗工作。这都为垂体瘤的及时诊断,正确救治带来困难。
  孙青芳教授就表示,我们国家幅员辽阔,地区发展不平衡,加之很多机构受经济考核指标这一多方位、多因素的影响,对于垂体瘤的诊断,包括鞍区肿瘤的诊断,尚缺乏一定的规范性和科学化的流程。因此,应当更广泛地普及垂体瘤知识,避免患者的盲目就医,医生的误诊误治,通过对患者进行系统化规范化治疗,提高患者的生命和生活质量。
  对于垂体瘤是否会复发,孙青芳教授主张,垂体瘤虽是一种良性肿瘤,但也有一定的复发概率,只是这种几率相对其他脑肿瘤来说比较小。不论垂体瘤也好,还是其他的疾病也好,生活规律是治疗疾病的最关键因素,此外,保持良好的心态也很关键。
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  瑞金医院卢湾分院神经外科是一个集医疗、教学、科研为一体的专业科室,技术力量雄厚。科室由卞留贯主任、孙青芳主任、顾昌伟副主任领衔。团队科主任孙青芳教授,从事神经外科医教研工作30年,具有丰富的临床经验。科室现有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,博士研究生导师2名,硕士研究生导师1名。科室医师成员的硕、博士学位占90%。与日本、美国、德国、法国的神经外科中心均建立了友好学术交流关系。
  专家简介:
  孙青芳
  上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科主任医师、教授、博士生导师、国家二级心理咨询师。是我国获得神经外科博士学位的第二位女性。熟练掌握翼点、眶颧、枕下乙状窦后、后正中以及远外侧入路等高难度的手术入路技巧和要点并独立完成有一定难度的手术,尤其擅长垂体腺瘤的诊断和治疗,是瑞金医院垂体-肾上腺疾病专病组骨干力量。从事神经外科医教研工作30年,具有丰富的临床经验,年均手术例数200-250例左右。在坚持临床工作的同时,并积极筹建神经外科显微外科技术实验室,不断提高微创和神经内镜手术技巧,同时结合临床问题组织和实施了多项国家级研究课题的申报与实施,并培养了大批优秀的青年医学后备人才。
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