“三部正骨法”传承人朱烱伟：盲目按摩有风险

　   腰酸背痛、肩颈不适已经成为现代人尤其是久坐一族面临的通病。近年来随着越来越多中医门诊、中医馆、养生馆的开放，各类按摩推拿项目也逐渐受到大家的追捧，成为业余放松和养生休闲的不二之选。

　　随着按摩师的手掌在肩颈部按揉发力，趴着的人直呼酸爽，这是一段网络视频中博主体验推拿的场景。二十分钟的手法过后，这位男士表示肩颈酸痛有明显缓解，过程特别放松。网友们纷纷留言想要享受一番，也有不少人担心市面上五花八门的按摩项目是否真的科学。

　　为了解答大家关于按摩推拿的种种疑问，记者来到上海市中西医结合医院推拿科，见到了在沪上推拿界颇有声誉的“三部正骨法”继承人朱烱伟医生。从医三十多年来，他在继承先师道医正骨疗伤手法的基础上潜心钻研，形成了“三部正骨法”系统理论，总结创新出“寰枢关节骨错缝正骨手法三部”，为颈椎病等各类疾病的治疗另辟蹊径，开创了一条造福百姓的中医传承与发展之路。

　　少时结缘 发扬道医

　　“古之初为道者，莫不兼修医术”，道医发展源远流长，其正骨手法由来已久。朱烱伟自少年时期就与道医推拿之术结下了不解之缘。1965年出生的他，正巧住在浙江天台桐柏宫道医叶枫野老先生隔壁。叶老生于晚清光绪年间，曾学习道家中医知识，在数十年行医经历中积累了丰富经验。

　　从5岁起，朱烱伟便时常出入叶家，对辨识草药、研磨药物产生出浓厚的兴趣，叶老也在旁耐心讲解，带他练习养生功法。后来9岁时他正式拜师，系统学习叶老三清功法及推拿点穴之术，常常一放学就往老师家跑。作为叶老唯一的亲传弟子，朱烱伟至今仍保留着师父用过的杆秤和铜研船。

　　叶老晚年回到故乡上海定居，朱烱伟便随师走方沪上，常年坚持义诊，治病赠药，造福乡邻，分文不取。

　　在先师高超医技和高尚品德的耳濡目染下，朱烱伟更加坚定了“不为良相，便为良医”的誓言。他在上海第二医科大学完成西医临床教育后，又自学中医不辍，刻苦研读数年，成功获得中西医双学历认证。后在上海市中西医结合医院临床工作的三十余年里，朱烱伟积累了大量经验，又深得上海中医学院推拿名家俞大方和曹仁发等教授的悉心指导和言传身教，以先师道医正骨为基础，集丁氏推拿、美式整脊、日本骨盆压揉术等百家之长，结合时代与医学发展，总结出“三部正骨法”，为颈椎病的治疗开辟出了一条特色鲜明且疗效颇佳的道路。2020年，“三部正骨法”被正式列入第七批上海市虹口区非物质文化遗产代表性项目。

　　“三部正骨” 巧用力量

　　高考学子陈某，考前两月突然出现颈项板滞，头动即呕，注意力无法集中，被迫卧床，辗转多家医院诊治不见效果，这可急坏了一家三口。后来找到上海市中西医结合医院推拿科，经过朱烱伟主任团队正骨治疗三次后，影像学检查显示颈椎恢复正常，不适症状也消失了。

(世界医疗网记者采访朱烱伟主任)

　　朱主任告诉记者，“三部正骨法”本着“以骨为本，顺骨理筋，修旧如旧，筋柔骨正”的学术理念，手法复位的目的是使患者病理状态恢复到原先相对稳定的生理状态，能够保证正常的生活。“三部正骨法”的操作还重视“以诊为先，以啬为用，卸劲去势，专气致柔”的治疗法则，即医者要吝啬使用力气，给予患者强度适当的巧劲，忌用刚强手法。

　　按摩中对力的正确把握是目前市面上很多按摩机构缺乏研究的地方，近些年在足浴店等非专业机构发生意外事故的案例不在少数，这也同样困扰着诸多患者和消费者：按摩的力度到底如何是好？朱主任在“三部正骨法”中“以啬为用”的法则很好地诠释了这个问题，按摩切不可一味追逐强劲的手法，而要慎用力量，以柔和为贵，刚柔并济，用巧劲达到四两拨千斤之效。

　　朱主任还介绍，相较于传统的扳法按摩，“三部正骨法”是从钩椎关节上面发力，做到了点对点，可以避免手法力量的杠杆传递，效果会更好。

　　在多年临床教研中，朱主任常以自己行医济世的经历勉励后学，他说：“作为三部正骨法的传人，所要追求的是‘仁心济世’、‘手到病除’。而要达到这个境界，需要的不仅仅是长时间的临床实践，还需用心去感悟。”
 

（世界医疗网专访朱烱伟主任视频）　

       一个误区：越痛越有效

　　对于推拿按摩，很多人都存在认识上的误区：推拿手法力度越重，越痛越有效果。实则不然，朱烱伟主任解释，人们刚开始接受推拿按摩时，会觉得很疼但又很舒服，治疗时间稍长些，就会觉得好像力度不够了，舒适感也下降了。其实这并不是力度变轻了，而是在较重的外力作用下，局部肌肉产生了疲劳，弹性减弱，对疼痛的敏感性降低了。一般的保健按摩正常的感觉是有一定的酸胀感，如果出现刺痛或疼痛到难以忍受的程度甚至大叫出来，都是不可取的，有可能已经造成了软组织的挫伤以及皮下出血，当时可能看不到症状，但这些症状第二天就会显露出来。

　　推拿按摩的基本要求包括：持久、有力、均匀、柔和，朱烱伟主任强调，其中柔和是非常重要的，这也是推拿按摩与不柔和、不为人体所适应及接受的“外来暴力”的区别所在。因此，只有推拿按摩手法刚柔并济时，才能发挥最大的治疗效果，而一味强调手法的力度,往往会对患者造成损伤，非但起不到治疗作用，反而会加重病情。

　　颈部不能乱按？盲目按摩使不得

　　日常生活中，很多人在颈椎出现不舒服后会选择按摩来缓解症状，但网络和新闻中因按摩而造成截瘫或猝死的案例时有发生，曾有新闻报道，广州一女子因颈部不适去做按摩而出现头晕、构音障碍等症状，后经检查诊断为椎动脉夹层；河南一男子因按摩导致动脉粥样硬化斑块脱落而引发脑梗死。为何会导致如此严重的后果呢？

　　朱主任提醒，并非所有的颈部不适都可以做按摩，临床上一般认为脊髓型颈椎病和急性期神经根型颈椎病患者绝对不能按摩，因为盲目按摩很容易导致脊髓受压进一步加重，有瘫痪甚至死亡的风险。除此之外，有骨肿瘤、骨折、严重骨质疏松、脊髓损伤等问题的人都不能进行按摩推拿，这些都是需要经过详细的影像学、神经学、体格检查才能确定的，也就要求按摩从业者要对人体解剖结构和各类疾病有充分认知。

　　所以如果肩颈出现任何不适想要按摩，最好选择去正规医院找有资质的专科医生，进行规范的检查诊断、排除禁忌症后再进行操作。

　　按摩机构五花八门，百姓如何选择？

　　随着生活水平的提升，人们越来越重视自身健康和保健，也正因如此，各种推拿按摩、理疗养生场馆遍布大街小巷，项目五花八门，各有各的说法，让百姓一头雾水，不知该如何选择。对此，朱主任结合多年临床经验特别给出了他的建议：

　　①店家如果说包治百病，而且都能治好，就要小心了，这类往往是蒙古大夫，打一枪换一个地方，没有真才实学，空口说大话的不建议去信;

　　②养生馆、美容院里的按摩大多是保健手法，跟正规医院里以治疗为目的的按摩有所区别，不要听信他们的过度宣传;

　　③养生馆、美容院开设的项目良莠不齐，从业人员有很多都缺乏正规的资质，未曾接受过专业的培训，无法对百姓的身体状况做出正确的诊断，因此建议大家有身体不适还是尽可能去正规医疗机构接受专业医师的诊断与治疗，以免延误病情，误诊误治，给自己带来不必要的痛苦。

（世界医疗网采编人员与朱烱伟主任合影）

　　按摩椅省时省力，常用对身体好吗？

　　除了前往养生场所体验人工按摩的酸爽，很多人还会选择使用按摩椅等器材。如今按摩椅不仅出现在各大商场、影院门口，也逐渐走入人们家中，成为一种更加便捷的保健方法。但是经常使用按摩椅真的对身体有益吗？

　　朱烱伟主任表示，按摩椅是利用机械的力量模仿人工的揉捏等动作，主要作用于颈椎、背部、腰部等部位，不但能疏通人体经络，使身体血液循环通畅，还能改善腰酸背痛，缓解全身疲劳，提高睡眠质量。适合长期伏案久坐、学习以及患有颈椎病、腰椎病、中风的人群进行固定穴位按摩、热疗法，对病情康复有好处。但是按摩椅若长时间使用，可能对身体造成伤害。如长时间按摩肌肉，容易造成慢性的肌肉损伤，进而引起疼痛症状。

　　另外，如果按摩椅的力度太大，也可能对骨骼造成一些伤害。尤其对于骨质疏松的中老年患者，反复高强度的按摩，容易增加骨折、骨裂的几率。因此，按摩椅的使用也要适度，合理控制时间频率，有颈椎病、腰椎间盘突出、高血压等基础疾病的中老年人，更要慎用。

　　专家简介：

　　朱烱伟

　　上海市中西医结合医院推拿科主任，上海中医药大学副教授、硕士研究生导师，上海市虹口区中医正骨学术经验传承工作室导师、上海市虹口区第七批非物质文化遗产“三部正骨法”代表性传承人。荣获国务院“脱贫攻坚”专项奖励记功一次、获第四届“仁心医者·上海市仁心医师奖”、第十三届中国医师奖、2022年度上海医务工匠及首届“虹口工匠”荣誉称号。

　　他擅长应用三部正骨手法结合现代康复理疗技术治疗脊柱源性疾病、四肢关节损伤、内儿妇杂等多种病证。通过对寰枢关节骨错缝进行定性、定点、定向治疗，有效提升了临床疗效，1992年至今成功治愈各种类型颈椎病45000余例。

　　专家门诊时间：周二、周五

　　本文作者/李   晓

　　本文摄影/徐智伟

　　美术设计/张丽萍

　　插图来源/摄图网

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/李   晓

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