女性盲目的减肥美白，容易患上子宫肌瘤

　　现在很多爱美女性为了保持身材或皮肤美白，会选用一些减肥药和美白产品，希望达到变漂亮或者是减肥的效果。孰不知这样做容易扰乱体内激素的正常代谢，导致患上子宫肌瘤的风险加大。

　　◆子宫肌瘤发病率能够达到70%～80%

　　子宫肌瘤是一个常见病，根据全世界范围上组织学和超声的统计，子宫肌瘤发病率达到了70%到80%。另据统计显示，子宫肌瘤患者自身的雌激素水平或者肌瘤本身雌激素受体的含量比正常人要高一些。也就是说，雌激素偏高，就容易发生子宫肌瘤。

　　身材肥胖的女性雌激素含量通常高些，相应子宫肌瘤的发病率要比正常体重的人高些。此外，多囊卵巢综合症患者体内雌激素或者是孕激素水平出现紊乱后也容易发生子宫肌瘤。

　　◆定期随访是预防子宫肌瘤恶变的关键

　　子宫肌瘤发病率很高，但绝大部分患者没有症状，也不需要任何处理，最好的办法就是就是观察。子宫肌瘤转化成恶性的程度很低，大概是是千分之几，也就是一千个人大概有3到4个人可能会转化成恶性，随访的目的就是排除这个千分之几的恶变可能，所以定期随访是预防子宫肌瘤恶变的关键。

　　良性子宫肌瘤绝大部分是没有任何症状的，是肌瘤慢慢增大或者增多的过程中可能出现一些症状，包括：

　　1.出血，如阴道内的出血和子宫、腹腔内出血；

　　2.压迫症状，肌瘤增大以后可以压迫尿道、直肠、输尿管，引起梗阻，严重的引起肾脏的衰竭；

　　3.形成血栓；

　　4.变性，包括红色变性、透明变性、粘液变性、玻璃样变性、囊性变性，还有恶变。

　　子宫肌瘤虽然以良性为主，但它有播散和转移的行为，比如侵犯腔静脉，会沿着腔静脉往上走，可能引起血管堵塞或者是心脏的病变。除了血管，子宫肌瘤还有可能播散到腹膜、大网膜，肠管，也可能转移到胃肠道、肺、脑等部位，影响生命安全。

　　◆子宫肌瘤对生育影响有多大

　　子宫肌瘤发病年龄主要在18岁到50岁左右，随着年龄的增长，子宫肌瘤的发病率也是慢慢升高的，但绝经以后子宫肌瘤大部分会逐渐萎缩或者消失。

　　对正值育龄期想要想要生孩子的女性来说，子宫肌瘤会不会影响生育要看它长在什么位置。如果是在粘膜下，有可能影响受精卵的着床，造成怀孕以后流产或者早产；如果是长在肌壁间或者是浆膜下，一般不会影响孕育。

　　还有一种情况是有些女性会选择把子宫肌瘤切除，子宫肌瘤切除后，会留有疤痕。如果疤痕不穿透子宫肌层，那么生孩子基本不受影响；如果在挖除肌瘤过程中把子宫肌层全部切开，然后又重新缝合，那么怀孕以后，缝合部位的弹性相比周围子宫肌层弹性会差些，随着子宫肌层的膨胀增大，缝合部位就有可能破裂。

　　所以，如果患者是全层挖除，而且还有生育要求，就需要医生掌握一定技巧，在手术中把子宫肌层严密缝合。患者通常也要等两年，疤痕足够结实以后再怀孕。

　　◆子宫肌瘤能否根治

　　子宫肌瘤不可怕，有症状需要治疗，如果没有出血、压迫或者恶变情况，就不需要干预。还有一种情况是，有些浆膜下带蒂的子宫肌瘤可以在腹腔形成扭转，通常是需要切除的。

　　子宫肌瘤的治疗方法很多，除了期待治疗之外还有药物治疗，包括Gn—RH或者米非司酮，还有就是甾体类的抗炎药，都可以使子宫肌瘤缩小，同时预防子宫内膜癌的发生。

　　很多子宫肌瘤患者都希望做到根治，其实，子宫肌瘤分为多发和单发，单发肌瘤比较容易做到根治，办法就是保留子宫，把子宫肌瘤挖除。多发肌瘤，因为数量和体积有很大差别，有的像米粒，有的可以有十几公分，如果保留子宫挖肌瘤，就不能保证挖得干净。

　　据统计，如果是保留子宫挖肌瘤，单发患者60%左右可以根治；多发患者35%左右可以根治，大部分可能会再复发。

　　◆切莫过度治疗

　　对绝大部分子宫肌瘤患者来说，没有症状定期随访就可以。但有些患者缺乏这方面的知识，容易受误导到一些不正规的小诊所接受过度治疗，花了不少冤枉钱，甚至对身体造成进一步伤害。

　　还有一部分就是患者，可能是经济上不够充裕，选择了不治，阴道出血也不重视。结果几个月下来，贫血很厉害，影响了心脏、肝、肾功能，等到医院看病的时候，病情已经非常严重。所以，该治的时候早期还是要治，没有症状可以观察，有症状还是要早点治。

　　◆如何预防子宫肌瘤

　　目前来看，子宫肌瘤和雌激素水平有很大关系，所以尽量少吃雌激素含量高的食物，还有就是油炸食品，油脂多的食物容易引起肥胖和雌激素水平升高。

　　专家简介：

　　王海霞

　　硕士，上海市第六人民医院金山分院妇产科副主任医师，金山区质控组成员，金山区三四级手术量位居前茅，擅长妇科常见病，多发病，疑难病的诊断和处理，擅长妇科腔镜手术及盆底手术，以第一作者或通讯作者发表SCI及核心期刊论文10余篇，完成金山区科委课题2项。

　　专家门诊：周四全天