与时间赛跑，心肌梗死红绿灯

2020-07-29 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：访上海中医药大学附属第七人民医院心内科主任庄少伟

　　7月20日早上，一个平凡的日子，因为上海中医药大学附属第七人民医院男性病科刘鹏医生的一个不平凡举动，变得充满朝气和正能量。刘鹏医生如往常正常上班，在医院对面的路口发现一独坐于路边的中老年男子，觉得似有不对，及时联系兄弟科室将老人送进医院，经心内科、影像科医技团队抢救，老人转危为安,康复出院。

　　上海中医药大学附属第七人民医院心内科主任庄少伟介绍，老人被送医后，心内科医生立即会诊，确诊老人为急性心肌梗死，立即启动胸痛流程进行抢救，从病人入院到手术结束，70多分钟的时间就开通了患者闭塞的血管，缓解了患者胸痛、低血压休克的情况。目前患者已康复出院。

　　急性心肌梗死，生命亮起红灯

　　胸痛中心流传着这样一句话：时间就是心肌，时间就是生命，和死神赛跑，心肌梗死患者随时有猝死的可能，要尽快拨打120，到医院就诊。庄少伟主任表示：“如果这个老先生再晚到20分钟到半小时，很可能就不行了。”

　　急性心肌梗死是突发心脏血管堵塞，引起持续而严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死。在临床上常表现为剧烈而持续胸痛，心肌酶升高和特征性的心电图改变，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　庄主任主任也提醒大家，当出现心脏不适症状时，应立即拨打120急救，不宜自我或家属驾驶私家车就诊。原因在于私家车空间较小，无必要的抢救设备和医务人员，一旦患者病情加重，如心脏骤停而没有得到及时救治，那么四五分钟后，生命基本就无可逆性了。

　　急性心肌梗死，生命黄灯已显

　　急性心肌梗死是冠心病最严重的一种情况，往往表现为病人突然发生剧烈的胸痛，持续不能缓解，同时伴有大汗或者晕厥这种情况。而一般出现这种症状时，患者往往已经病重，需要立即送医。

　　因此，应加强大众健康科普意识，当出现胸痛时，尤其是之前有冠心病或者冠心病危险因素，最近胸痛越来越频繁、持续时间越来越长，休息和服药不能很快缓解，很可能是心肌梗死前的预兆，应引起重视，及时就医。如果早发现早预防早治疗，比如：及时减压调整心态，不熬夜，戒烟酒，及时就诊服药，按照医生指导诊疗,心肌梗死或猝死可能就会避免。

　　庄少伟主任认为，很多原因都会引起胸痛，比如：主动脉夹层，肺动脉栓塞，气胸等都可引起剧烈胸痛。当发生持续胸痛时，患者应该第一时间拨打120，呼叫周围的人及时帮助救治，请医务人员作出基本判断再对症给药，不要自己随便用药。硝酸甘油和阿司匹林不是适合于所有胸痛患者，万一有反指征，比如：严重低血压，或主动脉夹层，则会加剧病情，危及生命。