鼻子小百科：爱护鼻子, 让你的鼻子更健康！

　　此前，有媒体报道，深圳一名8岁男童平时喜欢挖鼻孔，有时候会挖得流鼻血。一开始家里人没有太在意，后来才发现孩子鼻子里长了一个脓包，鼻部疼痛,全身高热，令人匪夷所思的是，最终孩子被确诊为细菌性脑膜炎，究其原因，竟是因为孩子有挖鼻孔的不良习惯,导致了细菌侵入所致！这究竟是怎么回事？
　　每年4月的第二个星期六是全国爱鼻日，今年的主题是：鼻腔疾病预防，重在日常护理。在全国爱鼻日来临之际，世界医疗网采编组来到了上海市静安区延安西路221号复旦大学附属华东医院，专访了耳鼻咽喉头颈外科的章如新教授，寻求答案。

　　挖鼻孔看似无害，实则暗藏诸多隐患

　　人类最早有记录的挖鼻行为，出现在公元前4000年。在古埃及的壁画上，可以看到挖鼻孔的画面。为什么从古至今，有些人会对挖鼻孔这件看似不雅的事情有独钟？

　　对此，章教授认为，会用手挖鼻孔有两种情况，一种是个体的鼻子里边有些炎症，造成他鼻孔难受，那么他可能会忍不住用手抠；另一种就是下意识的习惯性动作。

　　挖鼻孔看似无害，但其实可能会诱发多种疾病。首先，频繁挖鼻孔会损伤鼻前庭鼻毛，从而增加鼻腔感染的风险，减弱防御作用。其次，挖鼻孔容易导致创伤性鼻出血，特别是在气候干燥的春秋季节，更容易受损。此外，由于耳鼻咽喉相通，频繁挖鼻孔也可能诱发鼻窦炎、中耳炎、咽炎等疾病。更为严重的是，鼻子位于面部危险三角区，这一区域的静脉血管与大脑内部相通，缺乏静脉瓣的保护。当这一区域发生感染时，细菌或病毒易通过静脉进入颅内，引发严重的颅内感染，如细菌性脑膜炎、脑脓肿等严重感染。感染可能引发血栓形成，导致海绵窦血栓性静脉炎，从而产生严重的神经损伤、甚至危及生命。

　　“要改掉经常抠鼻子的不良习惯。如有鼻屎，可以用无菌棉签沾一点洁净的水进行清理，如果感到鼻子不舒服可以到医院做检查和相应处理。”章教授表示。

　　鼻毛是鼻部的防线

　　“不建议自己随意剪鼻毛。因为在剪鼻毛的过程当中有可能造成鼻部损伤。且鼻毛具有防御功能，可以阻挡空气进入呼吸道的粉尘、尘埃及其他异物，同时把细菌病毒挡在人体之外，待打喷嚏时一起排出。”章教授指出，“如果你的鼻毛太长，长到鼻孔外边了，同时鼻毛上面还沾有不干净的异物，那么在这种情况下是可以修剪的，但是一定要仔细和当心，可以用清洁过的鼻毛专用剪刀小心地将暴露在鼻外的那部分剪掉。假如是鼻前庭上面有一些炎症，如毛囊炎等，还是要到医院进行处理。”

（章教授受访视频）

　　用力擤鼻危害大

　　人在感冒的时候鼻涕水会增多，这个时候就会忍不住的擤鼻涕，但是要注意。擤鼻子的时候，两个鼻子同时擤，且用很大的力气，有可能会出现问题，有引起中耳炎、鼻窦炎等潜在的风险。

　　1.中耳炎

　　鼻子和耳朵是相通的，它们之间有一管道叫咽鼓管。鼻腔内部如有分泌物及伴有的细菌病毒等，在用力擤鼻子的过程当中，就会把鼻腔的一些分泌物及细菌病毒等有害的物质经咽鼓管进入中耳腔，就有可能会引起中耳炎。

　　2.鼻窦炎

　　人体的鼻窦有四对，如额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。擤鼻子过重也有可能把分泌物和细菌病毒等擤到鼻窦里面去，那么鼻窦就可能会引起炎症。

　　那怎么擤鼻子比较好呢？章教授告诉我们：“擤鼻涕的时候不要太用力，两个鼻孔不能同时擤，可以轻轻按压一侧鼻孔，使对侧鼻孔的鼻涕排出体外。”

　　鼻子不通怎么办？

　　眼怕瞎,耳怕聋,鼻子就怕气不通。

　　章教授指出，鼻子不通是鼻炎的主要症状之一，其他还包括头疼和头胀。当鼻子被阻塞时，鼻黏膜上的神经末稍受到挤压， 以及鼻窦的压力变化，导致头面部的胀痛。此外，鼻涕和分泌物的增多也是鼻炎的常见症状，其中包括粘性鼻涕、脓性鼻涕及清水鼻涕，通常是由感染或过敏引起。

　　治疗鼻阻塞通常可以使用药物，通过鼻内喷药使鼻黏膜血管收缩，从而打开鼻腔通道，使得可以呼吸到新鲜空气。常用的药物包括达芬霖等，但这些药物仅能改善症状，一般不宜长期使用，通常使用5天为一疗程。

　　鼻炎与过敏性鼻炎的区别

　　“过敏性鼻炎与普通感冒以及一般鼻炎在症状上有明显区别。”章教授说。

　　过敏性鼻炎有典型的临床表现，可以获得初步诊断。通过免疫功能检查和过敏原检查，可以进一步明确诊断。它的典型症状包括鼻痒、鼻阻、阵发性喷嚏、流清水涕等。尽管这些症状在其他类型的鼻炎和感冒中也有出现，但在过敏性鼻炎中，鼻痒尤为明显，往往是奇痒难受，随后是喷嚏连连和大量清水鼻涕，病史较长，常表现为常年性和季节性两种。而普通感冒或急性鼻炎病史则较短，常为1-2周，有自限性。相比之下，慢性鼻炎的鼻涕通常比较黏，过敏性鼻炎常伴有其他症状，如眼睛痒、耳朵痒、 咽喉痒，刺激性咳嗽，可并发过敏性哮喘。

　　章教授表示，通过观察症状、病史和体征，我们可以对过敏性鼻炎、普通感冒和其他鼻炎类型做出初步的判断。

　　临床上针对过敏性鼻炎有什么治疗方法？

　　过敏性鼻炎的临床治疗方法较多，主要包括以下几个方面：

　　1.药物治疗

　　药物治疗包括口服抗过敏药物和局部用药，局部用药有鼻喷剂、滴鼻剂等。药物治疗的原理主要在于两个方面：一是阻断过敏反应，从而减轻过敏症状；二是使用鼻用糖皮质激素等药物， 以控制鼻黏膜的炎性反应，缓解过敏性鼻炎的症状。局部用药的优点是安全，副作用少，可以较长时间的使用，以达到控制症状的作用。大部分病人对药物治疗是有效的，但仍有一部分患者对药物治疗无效。

　　2.免疫治疗

　　免疫治疗即脱敏治疗，具有针对性强，理论上有根本性解决过敏体质的优点，但需要较长时间，通常需要三年左右，并且患者需要配合医生的治疗，保持良好的顺应性。 有时为了提高疗效，需要适当地配合用一些药物。

　　3.中西医结合治疗

　　中西医结合治疗也是一个值得推荐的方法。中医在调理患者全身免疫功能方面有独特优势，可以改善患者的体质，调节免疫功能状态，提高治疗效果。

　　4.手术治疗

　　针对难治性过敏性鼻炎，特别是经过较长时间药物或免疫治疗尚不能控制症状的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗方法经过多年发展，现在已经采用鼻内镜微创手术，如翼管神经阻断术、筛前神经阻断术等。

　　章教授指出，这些手术治疗方法已经在临床实践中取得了良好的疗效，其特点是微创、安全，且术后能够保持较长的远期疗效，以减少对药物的依赖。

　　鼻子的日常保健

　　鼻子的保健我们必须要从日常做起，要树立预防为主的理念，平时保持良好的生活习惯。

　　1.不要抠鼻子，不要随意去剪鼻毛，不要用力擤鼻子。

　　2. 如鼻子有症状和异常情况，要及时到医院做检查，以明确诊断，确定是否过敏性鼻炎，还是鼻部不良的增生性的病变， 还是其他鼻部疾病，以便及时治疗。

　　3.要让自己鼻子始终处于比较健康运行的状态。

　　最终，章教授感叹到：“虽然过敏性鼻炎不危及生命，但其症状使人痛苦万分，严重干扰患者的工作、学习，严重影响生活质量。我们采用中西医结合和微创治疗，对难治性变应性鼻炎来说是一个较好的选择。”

　　鼻子的健康对人体的影响颇为重要，其功能众多，包括嗅觉、呼吸、发音、加温加湿和防御等多方面。我们人类要培养健康意识，保护好自己的鼻子，让生活更美好。

　　相关链接：

　　肠道菌群失调与过敏性鼻炎的关联已经引起了广泛关注，并且有研究表明，这种关联确实存在。一项最新的研究对数百名儿童进行了调查，发现肠道菌群紊乱可能导致过敏性鼻炎的发生。基于这一发现，一些专家建议过敏性鼻炎患者可以适当补充益生菌，因为益生菌可能有助于改善肠道菌群紊乱，从而对过敏性鼻炎产生积极影响。请您谈谈对这个方面的看法。

　　章教授指出，这项研究是很有意义的，过敏性鼻炎可以认为是一种全身性免疫失调的鼻部表现，可有外部环境因素和内在免疫因素共同作用所引起。肠道菌群失调对人体免疫系统产生重要影响，肠道具有重要的免疫功能，其中有大量淋巴细胞和众多的炎症介质，与过敏性鼻炎有关。因此，肠道菌群失调不仅在营养健康方面具有影响，而且对神经内分泌系统都有影响。目前对这方面的研究尚属有待深入，通过深入研究肠道菌群失调与过敏性鼻炎之间的关系，对防治过敏性鼻炎有一定的指导意义。

　　专家简介：

　　章如新

　　复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科教授、主任医师、博士生导师；中华医学会变态反应学分会中西医结合学组副组长、中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会常委、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会名誉主任委员、国家自然科学基金委评审专家；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等8种核心期刊编委。获国家自然科学基金项目及科技医疗成果奖多项。在国内外率先开展P物质在变应性鼻炎发病机制研究，并对变应性鼻炎的基因调控机制及环境因素进行前沿性研究。发表学术论文100余篇，其中SCI论文30篇。入选上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”；获上海市卫生系统先进工作者等荣誉称号。临床专长：耳鼻咽喉疾病的诊治。擅长鼻腔鼻窦咽喉肿瘤、头颈肿瘤外科治疗，过敏性鼻炎、鼻窦炎、声带息肉、喉嗓音疾病的微创手术治疗， 鼻咽癌、喉嗓音疾病及过敏性鼻炎的中西医结合治疗。在喉功能保全性喉癌根治性手术有临床特色。

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　　本文作者/谢曼丽

　　摄影摄像/顾潘庆

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