俗话说：“三月不减肥，六月徒伤悲”，作为一名对自己要求略高的女性，小编在身材管理的征途上也是历经风雨，颇有心得。今日，咱们暂且将话题从光鲜亮丽的外表移开，聚焦在更为本质的——健康之上。众所周知，肥胖这位“不速之客”对人体可没少捣蛋，但说到它具体带来什么危害，恐怕不少人还蒙在鼓里。再加上，现在网络上的减重“秘籍”满天飞，真正值得参考的减重之道大家也不好分辨出来。
正是基于这份好奇与关切，我们有幸邀请到了复旦大学附属华东医院普外科主任——顾岩教授，请他为我们拨开迷雾，揭秘减重路上的那些“坑”，以及如何踏上一场既有效又科学，还兼顾健康的减重之旅。准备好了吗？让我们一起跟随顾教授的脚步，向健康轻盈的自己进发！
避开9大误区
1.过度节食减重：
有的人为了控制体重选择节食，认为少吃就会降低体重，因此不吃晚饭或不吃早饭，这种饮食节奏可能短期内会见效，但长期而言并不健康，且容易反弹。
2.只吃一种食物减重：
有的人会选择单一食物饮食，比如只吃苹果、鸡蛋、玉米等，这种饮食规律虽然短期内可能减少了热量的摄入，但若长期坚持可能会导致个体营养不均衡，影响身体健康。
3.只吃蔬菜不吃主食/肉：
主食是碳水的主要来源，有人视其为减重大敌，餐餐只吃蔬菜。这虽可能短期内减重，但长期不吃主食会引起低血糖、肠道功能异常等症状；若只吃蔬菜不吃肉，则容易引起缺铁性贫血、肌肉衰减等症状。
4.只靠运动减重：
提起减重这个话题，相信大家都会想到通过运动的形式来达到目标，但若只依靠运动而忽略饮食管理是无法达到理想减重效果的。
另外，有些人每天进行大量运动，但体重并未明显下降，这可能是因为他们的饮食方式存在问题，摄入的热量远超消耗的热量。此外，运动还会促进个体的肌肉发达，这也可能导致体重增加。因此，在减重过程中，必须同时关注饮食和运动两个方面，才能取得理想效果。
5.盲目拒绝脂肪摄入：
有些人将脂肪视为引起肥胖的“元凶”，因此盲目拒绝摄入脂肪。然而，长期拒绝脂肪摄入会导致皮肤干燥、脱发、激素失衡，甚至增加心血管疾病的风险。
实际上，脂肪并非全然无益，优质脂肪更是减脂过程中的“加速器”。例如，Omega-3脂肪酸能够有效抑制脂肪堆积，而单不饱和脂肪酸则能调节胰岛素平衡，对减脂大有裨益。
6.不喝水：
水分是减重过程中不可或缺的元素，缺水会影响新陈代谢，不利于减重。
7.盲目依赖人工智能减重计划：
如Deep Seek等AI技术虽发展迅速，但在健康减重领域仍需谨慎对待。其数据来源复杂，可能包含伪科学信息，误导减重者。
8.追求快速减肥：
快速减肥通常伴随着极端的饮食控制或过度运动，这对身体健康有害，且容易反弹。建议健康减重，每周减少0.5~1公斤为宜。
9.忽视心理健康：
减肥过程中可能会经历情绪波动，保持积极的心态和适当的心理健康管理对长期减肥成功至关重要。
（顾教授受访照片）
吃动平衡三原则
1.饮食均衡
对于减重人群而言，均衡饮食至关重要。在日常生活中，我们应关注饮食的选择与分量，确保摄入人体所需的各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪以及微量元素和水分等。
① 蛋白质：蛋白质是身体构建和修复组织的基础，进食时应优先选择优质蛋白，如鱼、虾、瘦肉、蛋、牛奶和豆类等；
② 碳水化合物：碳水是人体主要的能量来源，在进食时建议优先选择全谷物、薯类等富含纤维的食物；
③ 脂肪：脂肪是人体必不可少的需求之一，因此，可以摄入一些不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果等。其他的微量元素，在日常生活中可通过新鲜蔬菜瓜果等摄取。
但需注意的是，要避免暴饮暴食，且要保持良好的饮食时间，按时吃饭。另外，避免食用一些高油、高脂、高糖的食物。建议家里使用小容量的碗，避免摄入过多。吃饭的时候要细嚼慢咽，有助于更好的吸收食物中的营养，每顿饭至少吃30分钟以上，细细品味食物的味道。餐前可以喝一杯水或进食前先喝汤，有助于控制食量。
有的人可能会提出，那我喝杯水都会胖怎么办？对此，顾教授指出：“这与个人的新陈代谢率、基因和生活方式有关。对于这些易感人群，更应注重饮食的质量和量，以及增加运动量来维持健康的体重。”
2.运动合理
通过有效的运动可以很好的帮助减脂。根据个人体质、健康状况和运动习惯，灵活调整运动计划，并持之以恒的坚持下去，才能达到理想体重。常见的运动方式有：有氧运动、无氧运动及灵活性运动等。
① 有氧运动：如跑步、游泳、打球等，有助于增强心肺功能，促进脂肪燃烧；
② 无氧运动：如举杠铃、哑铃等力量训练，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
此外，无氧运动可以与有氧运动交替进行，以达到更好的减重效果。
③灵活性运动：如瑜伽、太极等，这类运动不仅有助于消耗热量，还能改善心理状态。
但需注意的是运动前要做好准备工作，以及运动后要进行适当的恢复。
① 运动前：运动前要进行适量的拉伸来帮助身体适应即将到来的运动强度，预防运动中受伤，同时还要适当的进食和补充水分，为运动提供能量；
②运动后：运动结束后要进行适量的轻松活动，也就是冷身，帮助身体恢复正常状态，同时要及时补充适当的水分和蛋白质，有助于恢复体力和肌肉修复，避免不适。
3.生活方式
除了饮食和运动，健康的生活方式也是减重的重要因素。定期进行适量的运动，保持充足的睡眠，避免压力和焦虑，这些都有助于维持健康的体重。
（顾教授受访视频）
手术不是万能药
体重超标对健康的负面影响广泛且深远，它不仅增加心血管系统负担，还可能导致呼吸系统问题（如睡眠呼吸暂停综合征）、影响内分泌系统（如诱发2型糖尿病）、造成消化系统疾病（如脂肪肝）、导致高尿酸和关节损伤，同时也可能对人的精神与社交产生不良影响，并与多种肿瘤发病率的增加有关联。
鉴于肥胖问题的严重性，及早干预、控制体重并积极寻求治疗显得尤为重要。那么就会有一部分人在踩了上面的“坑”后觉得减重之路漫长又艰辛，于是就想走“捷径”，这时，减重手术就引起了他们的关注，那么哪些人群适合减重手术呢？减重手术适合所有人吗？
“在临床上，需要进行减重手术的人群主要是那些通过非手术方式（如生活方式的改善和药物治疗）无法达到理想减重效果，且符合手术适应症的患者。”顾教授说。
首先，减重手术适应症的标准需遵循以下三点：
1.BMI（体重身高指数）：
BMI是衡量体重是否超标的重要指标。在中国，若BMI超过28就被认为是肥胖。而减重手术适应症通常设定在BMI超过32.5的人群，这是因为这类患者的肥胖程度较高，非手术方式往往难以达到理想效果。
2.合并代谢性疾病：
对于BMI在27.5~32.5之间的人群，如果同时患者合并有代谢性疾病（如糖尿病等）也可以考虑减重手术。因为减重手术不仅仅可以减轻体重，还可以改善代谢性疾病的症状。
3.腹围超标：
腹围也是衡量肥胖程度的重要指标之一。女性腹围大于85cm，男性大于90cm可考虑进行减重手术。
然而，减重手术并非适用于所有肥胖患者。对于BMI较低或未合并严重代谢性疾病的患者，通常建议通过非手术方式（如生活方式的改善和药物治疗）进行减重。这些方式虽然效果可能不如手术确切，但相对安全且易于实施。
其次，减重手术的方式包括限制食物摄入性手术、减少吸收性手术以及结合前两者的手术。
1.限制食物摄入性手术：
主要目的是通过减少食物的摄入量来达到减重效果，临床上常见且做的最多的手术是胃袖状切除手术，医生会将患者的大部分胃切除，只保留一个类似袖子形状的胃，其容量大约在70~100ml左右。这样既能保证患者的营养需求，又能避免摄入过多的食物导致肥胖。
2.减少吸收性手术：
通过减少肠道对食物的吸收来达到减重的效果。如转流手术（RYGB手术），医生会将患者的胃缩小成一个小胃囊（大约30ml左右），并与一部分小肠连接起来，从而控制食物进入肠道的量和速度，减少肠道对食物的吸收。这种手术也被称为胃肠转流手术，对于治疗肥胖及其合并的代谢性疾病（如脂肪肝、高血脂、糖尿病等）有很好的效果。
3.结合食物摄入限制和吸收减少的手术：
融合了上述两种手术的特点，既限制食物的摄入量，又减少肠道对食物的吸收。
此外，随着微创手术技术的发展，现在的减重手术大多采用微创方式进行，创伤小、恢复快。但即便如此，手术仍然存在一定的风险，因此患者在选择手术时需要充分了解手术的风险和收益，并与医生进行充分的沟通和讨论。
相关链接：
复旦大学附属华东医院肥胖减重多学科诊疗门诊特色
1.手术技术成熟：
复旦大学附属华东医院（简称“华东医院”）肥胖减重多学科诊疗门诊在减重手术领域技术成熟且领先，主要采用切胃手术等先进方式。
“目前，我们的手术量在全上海应该是首屈一指的。在我们减重代谢外科，95%以上的手术都是采用单孔手术，仅需一个两公分左右的切口就能完成。手术时间大约控制在半个小时到一个小时之间，病人住院时间也较短，一般在3到5天。更令人欣喜的是，我们已经能够开展日间手术，病人当天入院、当天手术、当天出院，这已经完全成为了现实。” 顾教授自豪地表示。
2.肥胖整合门诊：
华东医院建立了专门针对肥胖的整合门诊，涵盖多个学科，包括内分泌科、营养科、麻醉科、整形外科、骨科、消化内科、肾脏科等，为病人提供全方位诊疗服务，并设有多学科会诊机制确保复杂病例得到专业治疗。此外，医院还配备了心理支持团队，为病人提供心理辅导。
3.体重全面管理：
医生会根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改善等多种方法。从门诊咨询、手术治疗到术后随访，为病人提供全程的体重管理服务，确保病人在整个减重过程中得到专业的指导和支持。
专家简介：
顾岩
复旦大学附属华东医院普外科主任
主任医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师
学术任职：
上海市医学会外科学分会减重与代谢外科学组 组长
中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师工作组 副组长
中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师工作组(CSMBS) 委员
国家卫健委能力建设和继续教育外科专家委员会减重与代谢外科专委会 委员
中国医疗保健国际交流促进会 理事
中国医疗保健国际交流促进会普通外科分会 副主任委员
中华医学会外科学分会外科学分会疝与腹壁外科工作组 委员
《中华疝与腹壁外科杂志》副主编
《中华肥胖与代谢病电子杂志》《中国普通外科杂志》编委等
专家门诊：周一上午
特需门诊：周三上午
本文作者/谢曼丽
本文摄像/顾潘庆
美术设计/刘丹红
执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
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