有个女孩子因为头痛到医院检查，做CT和磁共振也没查出有什么问题，最终确诊是颈椎错位压迫神经所至。好好的颈椎为什么会错位呢？医生一问病史，原来女孩三个月前曾扭过脚。脚扭伤了竟能导致颈椎错位？这看似风马牛不相及的事情究竟是如何发生的？2017年11月16日，上海曲阳医院副院长、疼痛科主任娄强接受世界医疗网专访，用全脊柱健康管理理念为我们详细解读其中缘由。
“低头族”让脊柱很受伤
颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等脊柱病变是困扰中老年群体的一大类疾病，发病率居高不下。近年来由于生活方式和习惯的改变，脊柱疾病出现年轻化趋势，我国40岁以下人群中约有40%存在脊椎问题。
“青少年脊椎出现问题的原因可以归结为‘一多一少'两个原因”，娄院长在谈到脊柱病年轻化时说：“一多，就是坐的时间多，长时候保持低头，在成长发育阶段静态姿势多；一少，是科学有效的运动少，脊柱系统处于弱化状态。”
脊柱疾病是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，从而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经出现各种症状，包括头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力等等，严重可能导致瘫痪，所以一定要尽早治疗。
那么，脊柱出现问题该怎么治疗呢？
针对患者最关心的问题，娄院长表示，脊柱病变是一个由轻到重的过程，患者在不同时期面临的选择也不一样。娄院长还为我们总结了脊柱病变在不同时期可以选择的治疗方法：
1.保守治疗。在脊柱病早期，症状不太严重时，可以通过中医康复方法保守治疗进行矫正。
2.微创治疗。如果发展到神经有压迫，出现手麻、手痛或者是腰痛腿痛，日常生活受到影响，有两种专业方法可供选择。
一种是注射、松解治疗，例如最常见的椎间盘突出，在急性期通过消炎减压可能就解决问题了。
另一种是微创介入治疗和椎间孔镜治疗。如果患者椎间盘突出已经很严重，神经或脊椎压迫明显，就必须想办法让椎间盘体积变小。射频热凝、等离子消融术等微创介入治疗是通过穿刺把椎间盘体积变小；椎间孔镜是在内窥镜帮助下把突出的椎间盘拿掉，也是现在比较流行的方法。
3.开放式手术治疗。这是一种成熟的治疗方法，但对身体结构破坏较大，需要打内固定、打钢板，短期内可让患者受益，时间久了可能会带来一些问题。
娄强主任接收世界医疗网专访
脊柱系统的“多米诺骨牌效应”
脊柱是人的中轴骨骼，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎共24节连在一起而且可以活动的椎骨和5节不能活动的骶椎以及1—2节尾椎组成，这种结构决定了如果其中一节出现问题，往往会影响上面和下面的骨头。
娄院长就曾遇到过非常有意思的病例，有个女孩子不小心扭伤了脚，因为是右脚受伤，所以走路时只能偏左脚用力，时间久了脊柱就朝右侧歪斜。开始只是腰椎弯，后来胸椎跟着弯，再后来是颈椎弯。三个月后女孩出现严重头痛，到医院检查发现原来是脚扭伤导致颈椎错位引起的头痛。
娄院长说，这个案例告诉我们，脊柱是个整体，当颈椎出问题时，病因很可能不仅在颈椎，可能跟胸椎、腰椎、骨盆，甚至足弓有关，诊断脊柱病必须建立一个整体观念。
打造“脊柱4S店”
根据统计，企业家、IT从业者、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期保持同一姿势的人得脊柱病概率明显偏高。巧合的是，娄院长本人就是脊柱病患者。身为医生兼患者，娄院长在如何保护颈椎、腰椎方面没少费心思，尤其在工作中看到患者尤其是年轻患者越来越多，很多人因为没有保护好脊柱，导致身体瘫痪，家庭破裂，事业中止，这让娄院长感到非常痛心。
娄院长说：“这两年的数据很吓人，办公室人群中至少有40%是颈椎病，青少年群体中有2%到5%存在脊柱侧弯。因为是医生，我就经常想，能否用专业知识打造一套保护脊柱，而不仅仅是治疗的方法，所以在2008年我们就提出了全脊柱健康管理的概念。”
娄院长解释说，所谓全，包括两层意思，一是整体的管理，二是全方位的管理。例如矫正脊柱，全脊柱健康管理不局限于单一的正骨或推拿，如果肌肉有问题就松筋，骨头歪则用正骨，压力高了要减压，血液不通就通络，巩固阶段要训练。
全脊柱健康管理就是主动和被动方法相结合，把脊柱当汽车对待，每年做一次检测。娄院长幽默地说：“全脊柱健康管理的理念和做法类似汽车4S店，可以说我们打造了上海第一家脊柱4S管理中心。”
娄强主任团队与世界医疗网采编组合影
做有中国特色的“脊柱管家”
据娄院长介绍，曲阳医院优脊健康管理机构的全脊柱健康管理理念主要体现在三方面：
第一，针对外在表现症状进行排查，以确定跟脊柱变化是否有关。
第二，采用相关设备检测，了解脊柱的健康状况。
第三，专业医生直观、全面的检查，这也是最重要的。
三项检测结束后，医生会对被检测者脊柱的整体健康状况进行评估并打分，根据评估结果再给出针对性检查建议。
说到这里，娄院长不无忧虑地表示：“在满分100分的情况下，我们评过的人当中有一半都不超过60分，这是个很可怕的现象。”
创建优脊健康管理机构之前，娄院长曾在上海市第六人民医院工作了17年之久，长期的一线临床工作使他对脊柱病患有了更深入认识，也让他有了做专业脊柱管家的想法。
娄院长深有感触地说：“做脊柱管家前，我去过美国、欧洲等很多地方，发现国外尤其是欧美国家在脊柱整体管理方面有非常成熟的作法和标准。我就特别希望能够把西方先进的脊柱健康理念、设备和方法跟我们中国有着2000多年丰富内涵的中医脊柱诊断、治疗、调理的方法结合起来，打造符合中国人脊柱结构特点和文化特点的脊柱健康管理模式。”
俄罗斯著名医生尼古拉•阿莫索夫曾说过：“衰老不是从眼角的第一道皱纹、鬓角的第一根白发开始的,脊柱的种种病变,身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆。”信息时代的到来，正催生着越来越多的“手机控”“低头族”，希望每个人尤其是青少年都能从自身健康出发，爱护并保护好自己的脊柱，预防脊柱病变及脊柱相关疾病的发生。
专家简介 娄强 上海曲阳医院副院长兼疼痛科主任、上海麻醉学会疼痛学组委员、上海交大医学院疼痛诊疗技术联合研发中心理事兼秘书长、上海中西医结合活血化淤专业组委员、上海市健康教育协会社区健康宣教讲师团专家。2002、2004先后赴加拿大、美国考察学习疼痛治疗与管理的专项技术，获得脊髓神经电刺永久植入治疗顽固性神经痛的专项操作技术许可证书，擅长各种常见疼痛性疾病及慢性复杂性难治性疼痛的诊断及多种疼痛微创介入治疗技术。
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