大上海三甲医院的肿瘤精准筛查利器来了

2024-08-05 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：记者带你探访复旦大学附属华东医院PET/MRI中心。

　　最近，小编在网上冲浪时，发现国内几家医院都在宣传一款名为PET/MRI的医学影像诊断设备，称其为“医学影像皇冠上的明珠”、“查癌黄金眼”、“影像诊断技术天花板”等等。面对如此多神乎其神的赞誉之词，小编不禁心生好奇，究竟是什么原因令这款设备如此受各大医院的青睐。恰逢此时，位于上海市的复旦大学附属华东医院引进了最新一代的西门子PET/MRI设备（Biograph mMR），并于7月17日正式开检。

　　于是，小编怀揣着好奇与探索之心，前往华东医院，专访了PET/MRI中心李仕红副主任医师，请他为我们广大读者揭开这款设备的神秘面纱，解答心中的疑惑。

　　PET/MRI：医学影像设备中的瑰宝

　　来到复旦大学附属华东医院PET/MRI中心，李主任及其团队热情地迎接了我们。在他的带领下，我们有幸参观了这台令人震撼的西门子PET/MRI成像设备。

　　据李主任介绍，PET/MRI融合了正电子发射型计算机断层扫描（PET）与磁共振成像（MRI）两大技术的优势，是当今影像医学设备中的瑰宝。它集高灵敏度、高准确性于一身，将结构、功能与分子影像完美结合，对于全身各系统疾病，尤其是肿瘤和心脑疾病，具有早发现和早诊断的显著价值。

　　进行一次PET/MRI检查，就相当于同时使用了PET和MRI这两种高端的技术，实现了1+1＞2的卓越效果。一次检查即可覆盖全身躯干，既能敏感地筛查到早、小病变，又能结合功能定量成像和特异性的示踪剂显像辅助判断这些病变的性质。

　　复旦大学附属华东医院PET/MRI中心汇聚了一流的专业人才队伍，现有博士生导师1名，硕士生导师3名，副高以上职称医师6名，拥有丰富的影像诊断经验。他们始终坚持“以病人为中心”的宗旨，不断追求卓越的医疗服务质量，致力于为广大患者的健康保驾护航。

　　PET/MRI的临床应用及适合人群

　　李主任介绍，PET/MRI的临床应用及适宜人群主要涵盖以下三大领域：

　　肿瘤类疾病：

　　肿瘤早期诊断、良恶性鉴别和全身转移灶探查；

　　肿瘤的分期和再分期；

　　肿瘤术后复发和疤痕的鉴别；

　　放疗后复发和放射性环死的鉴别。

　　心脑疾病：

　　脑认知功能减退，如阿尔兹海默症；

　　脑神经退行性疾病；

　　心、脑血管硬化性疾病；

　　冠心病介入治疗疗效检测。

　　全身健康体检。

　　此外，PET/MRI检查的辐射剂量约相当于一次胸部CT的剂量，且显像剂在人体内的清除时间非常快，显著降低了放射对人体的伤害。

（李仕红主任接受世界医疗网专访视频）

　　PET/MRI vs PET/CT：强强联合，但谁更适合你？

　　有人可能会问，既然PET/CT也可以查肿瘤、心脑血管等疾病，那么PET/MRI和PET/CT之间的区别究竟是什么呢？其实，从它们的名字中就能看出端倪：共同点是都具备PET技术，不同点是MRI和CT。

　　简单来说，可以从以下三个方面概括：

　　X线：

　　PET/CT：嘿，我有X线哦，我是全能战士！

　　PET/MRI：哼，我利用磁场和射频脉冲成像，而且更注重内在的技术实力！

　　速度：

　　PET/CT：扫描速度？CT这块我可是闪电侠，嗖嗖嗖就完成了！PET得慢一些。

　　PET/MRI：我虽然速度慢点儿，但是我的两大核心部件PET和MRI是在同步工作，慢工出细活嘛，质量更重要！

　　辐射：

　　PET/CT：哎呀，我虽然有一点点X线和γ射线的辐射，但也是为了穿透人体更准确地找出体内的“坏蛋”嘛！

　　PET/MRI：我可是个温柔的磁场，除了示踪剂药物有少量γ射线，我对人体辐射小，绿色环保，更加安心哦！

（李仕红主任接受世界医疗网专访照片）

　　无论是PET/CT还是PET/MRI检查，两者共同优势是使用特异性示踪剂的PET成像与CT或MRI的结构影像融合，都能实现1+1＞2的效果。但PET/MRI探测灵敏度相对更高、采集时间更长。PET/MRI除了使用PET特异性示踪剂进行代谢、分子成像外，MRI本身具有软组织对比度高的特点，还兼具功能成像、定量成像等独特优势，与PET一起实现了结构-功能-分子影像的强强结合。

　　此外，与常规PET/CT相比，一次全身PET/MRI检查总体辐射剂量（仅为所用示踪剂药物产生）约为PET/CT辐射剂量的1/4。

　　检查过程及注意事项

　　在进行PET/MRI检查前，护士会将显像剂注入患者体内，随后安排患者在指定区域安静休息40多分钟（期间禁止玩手机或看报纸）。休息时间结束后，工作人员会通过对讲机呼叫患者、进行对话交流，引导其进入设备进行检查。患者平躺在检查床上，头颈部、胸部、腹部会被相应的线圈覆盖，随后通过检查床的移动被送入检查区域。

　　检查前需要注意以下事项：

　　1.PET/MRI的禁忌症与MRI检查禁忌症相似，如体内有心脏起搏器、人工耳蜗、脑深部电刺激DBS等电子植入物，不可进行PET/MRI检查。但是抗磁心脏起搏器须经专科门诊评估、签署知情同意书后在医生陪同下才能进一步检查。

　　2.检查前24小时内避免剧烈运动，并尽量减少或避免碳水化合物的摄入。检查前一晚10点后禁食。检查当日穿着宽松、保暖衣物，避免佩戴贵重饰品。

　　3.糖尿病患者，需控制血糖＜11.1mmol/L。检查前一晚10点前可注射胰岛素或口服降糖药，但检查当天切勿使用此类药物。

　　4.检查前一周内不做钡餐或钡灌肠等检查，不知情的可以咨询相关医生。

　　5.放疗结束3个月后，化疗后（包括口服化疗药）停药3周，升白药物停用1周后，方可进行PET/MRI检查。

　　6.注射PET显像剂后需饮水（仅限白开水或矿泉水），在上机检查前排空小便。

　　7.如有外院各类检查资料及既往病历，请务必携带，以供参考对比。

　　8.由于检查药物昂贵且保存时间有限，希望检查者不要随意更改预约时间。如不能按时前来，务必提前一天告知，这样可免去承担预订药物高昂费用的风险。

　　9.由于PET/MRI所用正电子药物的特殊性及仪器设备等不可预知因素，可能会造成部分受检者检查推迟或延期。敬请理解并配合科室统一安排。

　　检查后需要注意以下事项：

　　1.检查结束后，请在留观区耐心等待工作人员通知方可离开。

　　2.检查完成后，医生会初步查看图像，若发现患者可能存在的问题，可能会针对特定部位进行进一步的成像以确保诊断的精准性，这不必承担额外费用。

　　3.检查后的第一个工作日，专家组会进行详细的读片、形成正式报告并打印出来。

　　4.检查后的第二个工作日，患者即可以拿到正式报告。

　　5.报告取出后，患者可以通过报告后面提供的联系电话咨询医生。另外，患者也可以选择亲自到现场，与医生进行面对面的交流和解答。

　　不适宜PET/MRI检查的人群：

　　1.同普通MRI一样，PET/MRI设备也包含了一个强磁场（3.0 T）。因此，体内有铁磁性金属异物的患者不能做MRI或PET/MRI检查。

　　2.由于该检查需要使用特殊的示踪剂药物，对于孕妇、新生儿等也不建议进行此项检查。

　　3.有幽闭恐惧症的患者也需要谨慎考虑此项检查。由于设备属于半封闭空间，且扫描时间较长（＞30分钟），可能会给幽闭恐惧症患者带来一定的不适。因此，此类患者在检查前应咨询医生，并了解镇静药物的使用情况，以做好充足的准备。

　　《黄帝内经》中有句名言：“上医治未病”，意指最高明的医生擅长于疾病的预防。在这一点上，PET/MRI技术可以被视为现代的“上医”。对于肿瘤高危人群、有肿瘤家族史者以及中老年人群体而言，利用PET/MRI进行早期筛查，可以实现“未病先防”，成为自己健康的守护者。通过这种先进的技术，我们可以将潜在疾病拒之门外，从而拥有健康的体魄和饱满的精神状态。闲暇时，与家人一同登高望远，观云卷云舒，赏花开花落，享受悠闲时光，这无疑是人生一大美事。

　　专家简介：