有人批判中医，但我们真的了解中医么？

　　

　　近日，世界医疗网采编团队一行人来到中医名家施维智嫡传弟子石晶明教授的中医工作室，围绕热播的央视开年大剧《老中医》进行了深入访谈。

　　石晶明教授说，最近在播《老中医》，之后还要播《大中医》，这说明大家对中医很关心，但其实大家对中医究竟是怎么回事还不是很清楚。虽然我们能通过电视剧对中医有所了解，但里面有很多为了服务于剧情需要的戏剧性展开，所以喜欢中医的人最好还是能读读中医有关的科普或专业书籍，以便能对中医有一个比较完整、正确的了解。其实“有很多人反对中医，但他们对中医并不了解”，那么下面就让我们来深入了解中医吧！

　　今天惟汤药一派为世之显学的说法靠谱吗？

　　中医有四大术：药、针、灸、砭。我们往往把针和灸混在一起说，但其实针是用金属的针具刺入穴位，灸是用艾草燃烧熏蒸穴位。而药包括内治、外治两种方法，内治药物分膏、散、丸、丹等，外治疗法也有药物的熏洗、敷贴、药线等！

　　现在有一种误区：看中医就是吃汤药。这与以前“不为良相便为良医”的历史有关，当时考不上功名的人有的会转而学医，他们看不起民间医生，喜欢开处方给大家治疗，这就显得看中医好像就是吃汤药。但中医的治疗手段其实非常丰富，包括在民间也有很多中医疗法。所以这几年我们看到很多马路上有很多养生馆，这就是民间人士用中医的办法来治疗，也能取得一些疗效，我们不能全盘否定它。

　　中医是玄学么？

　　这是中医的污名化，中医是有一定的理论基础的，它有规律可循，有治疗原则，有理法方药，有自己的学说，不能把它称为玄学。学习中医必须花很多时间精力，最早要从《汤头歌诀》、《药性赋》、《黄帝内经》、《伤寒论》等著作学起，而且在临床当中要不断地去鉴别这个东西的对错。“大家都知道中医有脉案，脉案不只是一个处方，它还要记录患者叙述的症状，接下来中医要把辩症的过程和结果记录下来，然后才有方和药，这是一个论证的过程。以前学中医还要做两件事，一个是跟着老师抄方，老师唱方，我们就要知道老师唱的是什么方，这最起码跟着老师抄三年方；另一件事就是读医案，例如《老中医》里陈宝国演的孟河医派传人翁泉海，他的祖师爷叫丁甘仁，他的医案是读中医的人必读的”石教授介绍说。

　　中医在实践当中也在不断地纠错，好的东西流传下来，不好的东西扬弃了。我们的医学，不管是西医还是中医，都有一定的局限性，我们不能相互否定。

　　为什么有些人吃中药没作用？

　　除去医师技能不讲，中药的质量下降是很重要的原因。中医以前有四个字“道地药材”，比如你到宁夏买枸杞，内蒙买黄芪，山西买党参，非常讲究。写处方的时候，写的是云茯苓就一定要云南的茯苓，杭白菊就是杭州的白菊，黄连要写小川连。我们到外面马路上买淮山药，其实有两个“huai”，一个是怀山，一个是淮山。中医里最好的山药是河南焦作的怀山。并且，同样一味药，取药的部位不同效果也完全不一样。不同时间出产的药也是不一样的，例如有的月份收成的茵陈是有用的，有的月份的茵陈是没用的。可惜现在没这么多讲究了，一方面吃药的人太多，人工栽培的很多，一方面为了实现商业利益，不到年限就收掉了。譬如按照国家规定人参至少5年以上才可以收上来，而且种过人参的地几年里是不能再种的，但现在很多人参三年左右就被收上来了。

　　石教授说，“我老师活着的时候上海有个很有名的药房叫童涵春药房，他们给名老中医发有专门的图章，这个图章的作用是名老中医开的方一定要按原配原汁配药。比如熟地，因为熟地很补，怕人吃了胃消化不好，他会写砂仁拌熟地，那就一定按照这个配；当归炒白芍，说是醋炒一定要加醋，土炒一定要用土炒，蜂蜜拌一定要用蜂蜜……然而现在很多人做不到了。”所以现在有些病人去香港配药，因为香港很多药材商是上百年家传的，他们还在遵循“道地药材”的原则。“所以我们现在经常会担心中医将来毁在药上”他说。

　　吃了十八反的药真的会吃死人吗？

　　所谓“反”，就是几种药之间药性冲突了，畏就是不能碰在一起，但这些禁忌现在实践证明有些是不正确的。现在我们用西医的方式管理中药，比如中医外科很多病要用生药，如生南星、生半夏，但按照国家规定这类药因为有毒不可以配。同样，半夏分为姜半夏、制半夏、法半夏，很多药房只有一种半夏，不给配和药品单一会影响药与药之间的配伍。

　　此外，现在人们对中医最大的质疑是中药有很多会引起肝损伤，比如木通、生首乌、益母草。中医人其实已经开始注意这些问题了，比如龙胆泻肝丸里面有木通，现在已经不用了。

　　中医很多汤剂是复方，有很多味药，哪怕是只有一味药也可能有几十种成分，很难说某一种成分会对身体造成什么影响；这些药在制作的时候，跟其他药会产生哪些化学反应，现在不是很清楚。所以中药引起肝损伤这个问题本身就很有争论。

　　普通人怎么辨别中医医师靠不靠谱？

　　一要需要获得国家相关部门的认可，我们国家中医药法出台以后，给国内的很多民间中医爱好者，或者有志于中医的人开了一扇门，让他们参加一定的考试，获得相应的证书，可以从事中医的工作。

　　二至少在当地社区或人群中，有一定社会知名度，被众多个患者认可。比如他家传了一张膏药，几代人传下来证明确实有效，当地人都知道。中医要看临床疗效，解放以前没有资格考试、中医认证，靠的是社会检验。

　　所以判断一个中医靠不靠谱，你要对他有所了解，例如具不具备中医的基本知识、基本技能，在治疗中能不能获得非常好的疗效，如果能证明，同时他又通过了国家相关的考核，那么他就是可以的。

（世界医疗网采编团队与石晶明教授合影）

　　对民族文化的认同是中医发展的优势

　　现在中医的发展遇到了一个很大的问题，即学中医药的学生学习的大部分课程是西医的科学。石教授说，“现在我们行内有一句笑话，说很多中医药的硕士、博士研究生不会看中医病”，因为只在实验室里搞科研，会出来一批没有临床经验的中医人，而真正的中医应该以临床为主，以治病为主。我们不得不承认，全国真正的中医专业人员不是很多，特别是解放以后，中医的人数是在减少。

　　但这几年，国人对我国的传统文化越来越热爱热爱，了解越来越多，这是中医发展的优势。中医离不开中国传统文化，它是中国传统文化当中一个分支。解放前与解放初曾有一部分人提出废医存药，这是不正确的，离开了源自中国传统文化的中医理论的指导中药是没有发展前景的。

　　在文化认同的基础上，中医也在与时俱进。时代发展，出现了有很多新的疾病，或是有些已知疾病的发病规律、特症出现了新变化。现在中医人也在研究这些方面，比如艾滋病在不同阶段症状是不一样，中医可以从温病、湿热、气虚等角度进行辨证施治，而不是将其看作病毒感染。中医发展了几千年，留下了很多好经验，也给我们中医人提供了新的研究的方向，我们必须继承传统，不断创新，然后中医才能更好地发展。

　　现在中医也得到了一些西方国家的人的热爱，他们不远万里来到中国学习、研究中医，并对中国文化着迷。在欧洲一些国家和美国的很多州，中医已经被法律或者医疗保险所认可，世界卫生组织对中医的认可度也很高，所以中医现在进入了一个非常好的发展期，“关键是我们中医人自己要自强不息”。

　　中医能否走向世界，能否为中国人民或者世界人民所认可、接受，取决于实践检验它的疗效，它对人类的健康有无益处。

　　专家简介

　　石晶明

　　国内著名的中医专家、讲师、医学科普作家。上世纪八十年代毕业于上海中医药大学中医专业，后拜沪上中医名家施维智先生为师。曾在上海市公费医疗第一门诊部、卢湾区中心医院、香山中医医院等处、从事中医临床、教学、研究工作，至今已四十年。并在国际国内学术会议、全国性专业期刊发表学术论文多篇。曾任上海济南街道医院院长、淮海街道医院院长，上海市卢湾区卫生工作者协会副主任，中国民主同盟卢湾区委委员，卢湾区青年联合会委员、副秘书长、常务委员，中国民主同盟上海市委医委会委员等职。

　　2000年5月起，开设自己的个人工作室（中医诊所），为旅居上海的港澳台、外藉，国内白领成功人士，提供中医医疗、养生保健等服务，向海内外人士教授中国传统文化。现尚受邀担任上海多家中医医疗、养生保健、母婴护理机构的医学顾问、特约专家。并在上海市总工会女职工周末学校、上海中医药学校、雅芳公司、上海芭蕾舞团、中国平安、上海东方广播电台“新闻风尚志”栏目等学校、企业、媒体，讲授中医、保健、美容、香熏、营养等知识。

　　已在《医学美学与美容》、《康复》、《自我保健》等媒体发表文章三百余篇；编著或主编出版了《一点穴位、全身健康》、《对症足部按摩》、《饮食宜忌速查图典》、《家庭艾灸一看就会》、《黄帝内经对症养五脏》、《颈肩腰腿痛按摩第一书》等多部著作。

　　本文作者/值班编辑：张狮驼