牙齿损坏后，应如何修复？

　　近日，冯小刚的《芳华》独占鳌头，霸屏各大社交平台。在电影里，理想和激情、现实和妥协相交缠。回顾电影镜头里，主人公陈灿被车撞，需要黄金做假牙底座，才能继续他的小号事业，然而事情的发展永远不以人的意志为转移，在此后展开的故事里，人物的悲欢离合，现实的冷厉真实，令人不胜唏嘘。那么，从口腔科来看，黄金镶牙到底行不行得通，有比黄金镶牙更妥帖的方法？看上海市第八人民医院口腔科徐华顺主任如何说。

 

　　金镶牙曾经风靡一时

　　“打得你满地找牙。”这并不是一句笑语。在上世纪三四十年代，黄金镶牙是风靡一时的流行行为。在当时的人们看来，黄金作为一种比较稳定的金属，从它的物理性和化学性来说，都非常适合做假牙的材料。此外，黄金作为流通货币，本身还具有价值，是当时彰显身份、门第、财富的一种手段，如此，黄金镶牙能长时间盛行，也就不足为奇了。因而，在《芳华》里，主人公需要黄金镶牙的时代背景也就清楚了。

　　但随着时代的发展，时移势迁，人们的审美和对美的追求都发生了变化，黄金镶牙的时代逐渐成为过去式。烤瓷牙逐渐崭露头角，依据黄金含量的高低，分高金和低金，在黄金牙套的外面再加一层烤瓷，让牙齿透出更接近自己本身牙齿的颜色，更为大众所喜爱。发展到现在，全瓷牙的社会认知度可能更高，原因在于全瓷牙不含有任何金属，但是它的各方性能和美丽之处更接近大众需求。因此，全瓷牙中，氧化锆以其坚固性，适用于后牙；玻璃陶瓷以其符合大众审美的颜值，担任“门面”前牙，既符合患者的实际需求，又满足其审美追求。而种植牙也在时代和技术的不断发展中，更好的满足患者需求而诞生。

　　种植牙如今独领风骚

　　“种植牙，因为它固定在人的牙槽骨上，又不破坏旁边牙齿，所以它是人类的第三副牙齿，也是最好的最合适的。”上海市第八人民医院口腔科徐华顺主任说。由于烤瓷牙里面包含金属，曾经发生过金属泻出的事情，除了患者牙龈变黑的情况并不会给患者带来负面影响，但在技术高度发达的时代，全瓷牙的出现，很好的解决了这一难题。但全瓷牙的固定，需要将缺损牙齿的相邻两颗牙齿进行磨小，以便全瓷牙的顺利安装，在这一过程中，需要对这两颗相邻牙齿磨形。

　　种植牙的出现，又很好的弥补了全瓷牙这一缺陷。且做种植牙的话，没有年龄限制，即是说，七八十岁的老人，只要经济条件允许和身体条件符合，都可以做。值得注意的是，身体条件符合是指人全身的机体状况，如有心血管疾病、糖尿病等严重性疾病和慢性疾病，那么在种植牙之前，须把疾病控制在稳定期，或血糖恢复到一定的程度，才能做种植牙。

　　当然，被称为“人类的第三副牙齿”的种植牙也不是没有缺点，正如徐主任所说：“种植牙目前唯一的缺点，就是价格有点贵。但从医学角度来说，年代越久，那么这个实验就越深入。因此，种植牙的材料虽贵，但经过了时间和大量临床实验的考验。”

　　保健牙平时认真对待

　　种植牙的高昂价格，让不少患者望而生畏。对此，徐主任呼吁，由于目前所做的种植牙都是进口的，希望国产的种植牙能够早日成熟，这样种植牙的价格就能大幅下降，那么所有老百姓都能用得起，种植牙才算是真正的第三副牙齿。

　　而与重视事后修补牙齿，还需付出大量财力、精力相比，防患于未然就尤其重要了。徐主任提到，保健牙齿，关注口腔健康应注重平时的点点滴滴，从小处做起，比如：

　　首先，主张一天刷三次牙。特别是晚上，刷牙以后不吃东西。且应改变刷牙的方式，尽量避免横刷牙齿的方式，改为上下的“竖着”刷牙方式，能更有效的清洁牙齿。

　　其次，每半年去医院洗牙一次，因为即使我们天天刷牙，在牙齿靠近牙龈的部位，还是会有小的牙垢慢慢积累起来，形成牙结石。自我保护的刷牙行为并不能去除牙结石，因此需要每半年去医院洗牙，为口腔做一次深度清洁，且洗牙并不破坏牙齿。

　　最后，少食过热过辣的食物，天气寒冷，人们喜食火锅、串串之类的食物以御寒，但这些食物会对口腔造成一定的伤害，因此，重视牙齿，保护口腔需避免此类食物。

　　专家门诊：周二上午  周三上午

　　专家简介：

　　徐华顺  上海市第八人民医院口腔科主任，上海市口腔医学会专委会委员、上海市口腔质控专家组成员，徐汇区口腔质控委员会副组长。第一负责人承担

　　2006 ～ 2009 年度上海市科委课题《新型种植体涂层材料生物学性能的研究》、2010 ～ 2013 年度徐汇区科委课题《EverstickPOST 高强度纤维桩在前牙修复中的应用和疗效评价》。上海市第八人民医院口腔科作为医院重点科室，2007 年在徐汇区率先开展种植牙技术，《种植牙义齿技术应用》获 2010 年徐汇区医疗卫生技术奖，《粘结桥技术在牙列缺失中的应用》获 2011 年徐汇区医疗卫生技术奖，核心期刊发表论文十余篇。

　　擅长各类牙的种植及疑难牙的拔除及超声骨刀微创拔牙。