上海市第八人民医院中医科洪庆祥主任医师谈膏方进补的那些事

　　中医提倡“天人合一”，认为“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”。人生于天地之间，与自然界是和谐统一的，当自然界发生变化时，人体也会相应地发生变化，只有顺应自然，人们才会健康、长寿。冬季万籁俱静，自然万物都储藏收敛于内，人体的机能变化和自然界相呼应。因此，“冬令进补”是顺应自然规律的养生、治疗手段，往往可以达到事半功倍之效。

　　那么眼下霜降已过，又到了“冬令进补”之时、申城膏方渐进旺季。这些年，上海医疗机构每年开具的膏方在30万料以上，且逐年增加。从耄耋老人、公司白领，到青少年甚至儿童，都有进补膏方之趋。这次，《世界医疗网》来到了上海市第八人民医院中医科，听听洪庆祥主任医师讲关于膏方进补的那些事。

　　　

　　膏方也是药，没病别乱吃

　　膏方，是中药的一种比较特殊的剂型。它既有保健预防、未病先防之意，也有既病防变、瘥后防复的治疗之功，且更偏向于后者，所以膏方是药，并不是每个人都可以随意吃的。

　　洪庆祥主任医师有几十年的开膏方临床经验，他告诉我们膏方是有它的适应人群的。中医有一个理论叫“虚则补之”，因此一般来说，如果中医辨证不属于“虚证”，或者说是健康的人，那么他不建议吃膏方进补；相反，对于一些慢性疾病稳定期、亚健康人群、老年人机体功能衰退者或者产后、术后恢复期患者，均可以膏方进补。

　　洪庆祥主任医师还告诉我们，为了达到膏方进补的最佳功效，要保持脾胃功能的正常，所以要注意饮食清淡，避免油腻，减少辛辣之品。有些病人患有消化吸收不良，如腹泻、便秘等脾胃功能失常，可以先调理脾胃。

　　为了让“冬令进补”效果更佳，也可先配几贴“开路方”。一般情况下，服用一个星期到两个星期就可以了。

　　一膏解千愁？那是不可能的！

　　目前，大众对于膏方进补的认识还是有一些误区。有的人平时不注意遵循健康的饮食习惯和作息时间，也不注重保养身体，觉得到了冬季吃了膏方就万事大吉了，实际上这种认识是错误的。

　　临床上我们有时候会遇到有糖尿病、高血压等慢性疾病患者。我们开具膏方时，在培本固元的同时，还要兼顾它原有的血糖、血压的变化，使之控制在正常理想的范围之内，这就达到预防和治疗相提并重的目的。在治疗控制血糖、血压的同时，控制疾病的转归与发展，防止其并发症和靶器官受损才是我们服用膏方的最终目标。

　　洪庆祥主任医师同时表示，人体的健康实际上受很多因素的影响。我们身在大自然当中，除了适应自然，还要适应个人的工作节奏，面临生活和工作压力，因此总有时候会精神紧张，情绪波动。因此，保持良好的精神状态，避免过于紧张也是我们在服用膏方的同时要加以注意的。

　　除此之外，还要注重每年的体格检查。体检报告在开处膏方时具有很好的参考价值，体格的健康与否，疾病的发展转归对于“一人一方，因人、因证制方”还是有非常重要的参考作用的。

（洪庆祥主任医师与世界医疗网采编组合影）

　　膏方不在贵，用药是关键

　　与往年相比，今年上海的膏方价格比往年贵了不少。洪庆祥主任医师说：“我五年之前的一个膏方可能只要1000-2000块之间，而现在这个膏方价格可能就要达到4000块或以上。”特别是名贵药品价格上涨以后，膏方价格更是一年比一年高。

　　膏方的价格高低实际上和膏方的疗效不一定成正比，俗语讲“人参杀人无过，大黄救人无功”就是这个道理。所以不要去攀比膏方的价格是多少，而要求服用膏方的实际效果，这才是我们追求的所在。

　　有患者说，现在膏方在使用收膏药物如阿胶一药时，就会发现价格超过整个膏方的一半价格以上，让人难以承受。洪主任认为这的确是个现实，其实如果正确辩证、合理处方，也会开出疗效满意、价格相对低廉的膏方。比如一般用一斤阿胶可以收膏，但是现在根据患者的临床病情，或根据患者的能力，用半斤或六两、七两同样达到收膏的作用，那么就不必一定要用到一斤的阿胶。

　　一个疗效满意、价格适中的膏方取决于：用药辨证施治和有临床经验的医师；药物的质量与剂量；膏方制作工艺的科学与先进。

　　专家简介

　　洪庆祥

　　1982年毕业于上海中医学院医疗系，从事临床工作37年，主任医师、上海中医药大学兼职教授，上海市综合性医院“示范中医科”学科带头人；曾入选上海市卫生系统“小百人计划”，师从上海市名中医夏翔教授，现为“洪庆祥上海市基层名老中医药传承研究工作室”指导老师。

　　擅长中医老年病的临床诊治、杂症论治，尤其在中医治疗高脂蛋白血症、代谢综合征、更年期综合征、中医脾胃病及失眠、乏力、健忘、怕冷等预防机体衰老、中老年亚健康调理等方面经验丰富。

　　专家门诊时间：周一、周四上午

　　特需门诊时间：周二上午