前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随着全球人口老龄化日益严重,前列腺增生的发病率也在递增。其主要症状是尿频,尤其是夜尿次数增多,排尿时稍等后解,有时出现尿末滴沥,进而产生尿线变细,尿流分叉,排尿费力,患者须增加腹压来帮助排尿。当憋气太长而须深呼吸时,腹压降低,出现尿流中断,可同时伴有尿意不尽感。如进一步发展,可出现膀胱内充满尿液而小便不能排出的情况,医学上称之为尿潴留。此时患者十分痛苦,需立即就医。如长期排尿不畅,会产生肾功能损害、膀胱结石等并发症。
为此,世界医疗网在“第三届上海市医学会激光医学分会泌尿外科学组年会”举办期间,记者徐家英特地采访了复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任施国伟主任医师。
施国伟主任谈激光技术治疗泌尿系疾病
患者不要感觉“难以启齿”
施国伟主任医师说,在日常生活中,许多中老年人可能都有过这样的经历:不知从何时起夜尿开始增多,白天也出现了尿频、尿急的现象。哪怕是寒冬腊月,都得从暖烘烘的被窝里爬起来上厕所。很多人错误地认为肾虚了就会出现这些问题,或者这些问题在老年男性身上本来就很“正常”,待症状恶化,病重时才去医院就诊。
对此,从事临床一线工作近三十年,在泌尿外科临床诊治方面积累了丰富的经验,开展新技术20余项,在国内较早地将激光技术应用于泌尿外科临床工作的“上海市“首届区域名医”施国伟主任医师指出,前列腺增生是一种进展性的疾病,应在专业医生的指导下,轻者坚持服用药物进行控制,重者通过目前先进的激光治疗等手术,能很好地治愈前列腺增生疾病。所以,不要感觉“难以启齿”而拖着不治,越拖越重。
激光技术在泌尿外科应用方兴未艾
谈到激光技术在泌尿外科的临床应用这个话题,施国伟主任医师指出,激光技术在临床上已经应用二三十年了。刚开始,由于这个技术掌握的原因,用的不是很广,后来通过设备的改进和对技术的了解和认知,尤其是对医生和患者带来的好处颇多,便越来越得到认可和逐渐使用。目前,激光技术在泌尿外科主要用于三个方面:一是治疗结石,二是治疗前列腺增生,三是治疗泌尿系肿瘤。
施国伟主任在手术室 随着科技的进步,激光技术在泌尿外科的应用方兴未艾,几乎可以做到不出血、不开放、痛苦少、术后康复快,已经成为前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。
近年来,在欧美泌尿外科前列腺增生的指南中,激光技术已是被一类推荐的前列腺增生的手术方式。激光技术治疗前列腺增生手术比传统的电切手术的依从性更好、患者的创伤更小、平均住院日更短,而且它的中远期效果跟传统电切是一样的。从临床上来说,现在中等大小腺体的前列腺增生使用激光技术进行前列腺手术,从麻醉到手术结束大概可控制在1小时内。而且麻醉清醒了,患者马上可以术后下床活动、吃饭,所以患者的接受度很高。
为广大患者开辟更广阔的治疗天地
据施国伟主任医师介绍,复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科作为上海市重点专科、上海市劳模工作室团队,上海市先进集体,也是上海较早地使用激光技术的科室,目前已基本做到了激光技术的多兵种覆盖,包括前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,也拥有并掌握了多种激光设备。
为了让更多的医疗工作者能够认识激光、学习激光、掌握激光,合众家之力,应用激光,治病救人,能更好的将研究结果应用于临床,造福百姓。在各级领导、奇致公司及社会各界共同努力和支持下,复旦大学附属上海市第五人民医院激光应用产业基地暨1470激光培训中心得以建立,施国伟主任医师希望借此平台进一步地普及激光应用、发掘激光潜力、解病患之苦。在此平台上,五院泌尿外科团队在施国伟教授带领下,目前该中心已经活动省部级临床课题一项,培训本市及外省专业人员10余名,获得国家实用新型专利一项及国家著作权一项,多次在全国性及省级学术会议上演示前列腺激光手术,并且积极参与孙颖浩院士倡导走遍前列“腺”公益活动,将前列腺激光手术带入外省郊县和边疆地区。
专家简介:
施国伟 主任医师,硕士生导师,复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任,复旦大学泌尿外科研究所副所长,上海市“首届区域名医”,上海市施国伟劳模创新工作室创始人,中国中西医结合学会性与生殖学组副组长,上海市中西医结合学会泌尿男科分会常务委员,上海市医学会激光医学分会委员兼秘书,上海市激光学会泌尿外科分会委员,上海市医学会临床流行病学与偱证医学分会委员,上海市中医药学会男科分会委员,上海市闵行区医学会理事,闵行区领军人才。
擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻、尿失禁、盆底脱垂等疾病的诊断与治疗,在泌尿外科微创手术方面特别是腹腔镜手术、经尿道激光手术、输尿管镜手术、盆底重建微创手术、尿失禁微创手术方面颇有造诣。