尿失禁无需羞于见医，及早治疗远离“社交癌”

　　近来，“疫苗”一事成全民焦点，打开智能工具、各大网络平台的头条消息皆与疫苗息息相关，记者关心之余，则被另几条消息吸去目光：大妈跳广场舞跳出尿失禁，女子出国游享鱼疗，结果尿失禁鱼全死了。乍一听，有点耸人听闻，但仔细了解之后，发现一切皆有可能，那么尿失禁究竟是怎么一回事？世界医疗网专门采访了复旦大学附属华东医院泌尿外科专家张正望教授。

　　手术室里争分夺秒，手术室外急死人

　　“我们双休日学术活动确实很忙，但是为了病人的福利福祉，我们是愿意付出的。为了我们的大的事业，我们舍去小家，我们是没办法的，这是我们的职业所在。因为现在我双休日开会出差很多，那么现在如果双休日不出差了，在家里他们反而感觉不习惯了。”张正望教授面对镜头如是说。

　　什么是忙？什么是舍小家为大家？在这之前，我们理解的工作忙都是加班加班再加班，而医生的忙，是突如其来的病痛和挣扎在生死边缘的病人。就如本次采访，原定于下午4点开始，也因临时的手术，调整到了手术结束后开始，而手术什么时候结束，未知。作为旁观者，记者要做的是等待，等手术结束，开展工作，除此之外，并无其他波动。但是作为患者家属呢？手术灯亮起，他们在焦灼中期待、担心。而手术室中的患者，全麻或局麻，他们会不会害怕？此外，手术室里的医务工作者的家人们，他们面对又晚归的亲人，是习以为常还是担心抑或责难。

　　张正望教授说：“其实医生这份职业本身就意味着付出，然后对家庭的亏欠，不只是我一个人，整个职业行当的医生都是这样的。”简单的付出二字，涵盖了多少医生的心血和精力。

　　开弓没有回头箭，唯有努力做到极致

　　“有的说干一行怨一行，但也有人说干一行爱一行，这要看你从哪个角度去思考，但你既然选择这份职业，就没有办法、没有退路，开弓没有回头箭，你就要尊重这份职业。”作为国内第一个研究使用光热技术治疗尿失禁的人，张正望教授孜孜不倦的吸收着海内外先进思想和技术，不断努力提高自身技能，希求更好的为患者服务。

　　尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。而由于女性尿道相比于男性来说，相对较短且没有生理弯曲，此外女性还有生理期和肩负着妊娠、生育的重任，造成尿失禁患者多见于中老年女性。

　　而在一般的尿失禁治疗中，根据类型和症状的轻重不同，采取相应的药物治疗、盆底肌训练或手术治疗，这些方式各有优劣，而差异化的选择方式也给不同需求的患者更多的治疗选择余地。

　　“那么现在新的科技不断的发展，盆底治疗也有新的武器了，这种技术在国外是在2013年刚刚开始实践的，在中国，是2016年逐渐开始推广，那么这种技术叫激光，或者叫射频，它是通过一种光热技术和科学手段，让盆底紧致起来，国外往往把它称为阴道的年轻化。”张正望教授激动的向记者介绍这一新技术。

　　据张正望教授介绍，通过激光治疗，同时配合其他的康复治疗，可能有一种协同作用，患者在1～2年内效果是相当好的。且激光治疗无创，没有疼痛，不需住院，手术时间很短，是很值得推广的一种方式。但由于国人的接受度相对来说，不是特别大，媒体推广度也不是特别大，此外，该方法价格可能比较昂贵，造成阴道年轻化激光治疗还处于临床阶段。

　　三人行必有我师焉，以患者为师

　　“其实我一直认为患者是我们的老师，因为我们很多的临床经验，包括我们对一些疑难病例的一种探讨和探究都是从病人身上获得的。”与其他把患者当朋友、亲人的医生不同，张正望教授以患者为师。

　　以尿失禁治疗为例，患者可以采用手术方式，但对于一些年龄大、身患重大疾病或不愿意植入植体的患者而言，手术就不适用了。而药物治疗，可能存在患者身负其他疾病，与药物相冲突的情况。而盆底肌训练虽好，却因缺少精准的监督和纠正，容易让患者做白功，从而出现生物反馈仪。不同的方式，都有其存在的市场和生命力。因为患者的不同状况，决定了不同的治疗方案。

　　当然，面对中老年女性尿失禁，让不少女性都出现尴尬情况而言，防大于治。据张正望教授介绍，针对女性尿失禁问题，在中国预防医学会的干预下，从15年开始，盆底康复三级网络已经基本上在各个省市铺开，各地盆体中心也都建立起来了。盆底中心的任务主要是产后复原，辅助产妇在产乳期42天以后马上开始系统性的盆底功能康复，比如盆体操，帮助盆底肌肉和支持组织的复原。其次，做一些理疗，甚至包括一些心理疏导，这是整个一个系统化的产后复原过程。对于可能没有经历过系统性的产后复原的患者，因为绝经的关系造成的尿失禁，患者也可以进入到康复治疗当中进行治疗。

　　而女性尿失禁的康复治疗，复旦大学附属华东医院泌尿外科在这方面当仁不让的具备极为丰富的经验和医资力量。这体现在复旦大学附属华东医院泌尿外科主要针对女性，并从2008年开始到现在，在女性的各种盆底疾病，排尿功能障碍，尿失禁，包括一些非常复杂的，比如说盆底的疼痛，少见的一些女性的泌尿生殖系统的一些畸形疾病方面，都积累了相当丰富的经验，为患者带来了福音，去除他们身心的不便。

　　专家简介：

　　张正望
　　博士后，复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师、华东医院女性泌尿外科专业组组长、中国医促会康复医学分会委员、上海市医学会泌尿外科分会尿控及整形学组成员、上海市医学会男科分会内分泌学组成员。主要工作领域为泌尿外科学女性泌尿外科的临床和科研，包括女性盆底功能障碍性疾病及膀胱尿道功能障碍的诊治。先后被聘为上海交通大学仁济医院尿控及盆底功能障碍疾病会诊中心特聘专家、上海医学会铸才工程-尿失禁及盆底整复培训基地特聘专家、上海盆底疾病诊治南部联盟高级技术顾问、韩国TOT产品中国区技术顾问。入选上海市 “浦江人才计划”。先后承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委及上海市卫生局基金多项。