吴坚炯：2500个克罗恩患者，才有一个IBD专业医生

　　克罗恩病，如此洋气的名字，发起威来，却一点也不美。就如很多人腹泻腹痛，都以为是小事，忍忍就过去了，但这其实可能是克罗恩病在“发威”，而很多人的不以为然，也恰恰给克罗恩病提供了恣意生长的土壤。

走进克罗恩病，揭开神秘面纱

　　克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病，它和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，任何年龄段的人群均可能患上此病，但其最常发生在青壮年人群当中。主要表现为反复的腹痛、腹泻、便血，以及体重下降、肛瘘、肛周脓肿等，还可能伴有视物模糊、关节肿痛和皮疹等消化道外症状。

　　上海市第一人民医院消化科吴坚烔主任认为，目前，从初步研究结果来看，克罗恩病主要是跟遗传、免疫、微生态、心理、饮食等多种因素有关，是比较难以去明确诊断和治疗的一种疾病。

　　克罗恩病难以诊断和治疗，原因在于克罗恩病在早期，它容易和一些普通的胃肠道疾病相混淆，如消化不良、慢性肠炎等，这就为一般的非专业研究克罗恩病的医生在早期明确诊断时带来难度。同样，在克罗恩病到了晚期以后，它又会跟多种疾病相混淆，如肠道结核、肠道淋巴瘤等，这就为克罗恩病的治疗增加额外的负担。

治疗克罗恩病，药不能随便停

　　据吴坚炯主任介绍，克罗恩病如其他慢性疾病一样，不能被根治，只能通过长期治疗，才能保证病情不会进一步恶化。目前临床上，采取的治疗方法是以用激素、免疫抑制剂等一些中成药为治疗方案，但是这种古老的治疗方法，一来不良反应比较大，对个人的形象会产生一定影响，同时，可能会降低患者的生活质量。二来，拖得时间长，免疫制剂的长期使用，会增加患者发生肿瘤的概率。

吴坚炯主任为患者检查

　　在这种情况下，寻找能够代替这种老的治疗方式的医学手段，就被提上日程。现在，在国内外流行的比较先进的生物治疗方式，就走入了大众视野，它从根本上去除克罗恩病的一个因子，把患者的免疫力调整到一个正常的范围之内，从而治疗克罗恩病。此外，白细胞修复治疗也颇受推崇，它的治疗效果可达80%，能够很好的缓解早期症状甚至治愈，且没有任何不良反应，但就目前而言，还没纳入医保的白细胞修复治疗，价格稍贵。

　　不同的治疗手段，都是殊途同归，为治疗好克罗恩病而服务。但是治疗克罗恩病还不仅仅要靠医生，患者的心态、行为都会影响克罗恩病的治疗效果。因此，吴主任结合临床实践，一再强调：

　　1.患者一定要了解自己的病情，并清楚的了解克罗恩病，避免一些加剧克罗恩病的因素发生。

　　2.患者要和医生保持良好联系，配合医生的随访，让医生时时了解患者的病情和身体状况。

　　3.患者要在医生的指导下停药，克罗恩病的症状缓解或消失，不代表克罗恩病的病变部位痊愈，患者不能私自停药。

克罗恩不可怕，关键在于重视

　　“克罗恩病其实不可怕，但是克隆病我们要引起重视，因为这个疾病一旦发生以后，对本人，对家庭，对所有的工作它都会产生影响，因为就克罗恩病的治疗来说，它是一个长期的过程，是一辈子的过程。第二，在治疗过程中，会受到经济因素的制约。”吴主任介绍道。

　　而除了经济因素对治疗克罗恩病的限制，饮食方面也应当引起注意。在全球化的大环境下，西方的饮食文化也逐渐渗透国内，街头巷尾，越来越西式的饮食方式，也是克罗恩病多发的一大重要原因。

　　同时，吴主任也指出，看诊克罗恩病，一定要找专业的医生，才能有效逐步控制病情。据吴主任了解，目前全国大概有50万的克罗恩病患者，而从事专业诊治IBD（炎症性肠病）的医生不会超过200个，这就意味着1个专业的IBD医生要面对2500个患者。非此专业的医生，往往找不到病症所在，耽误治疗的宝贵时间。

　　最后，吴主任也提醒患者，面对克罗恩病，不要灰心。良好的心态，再结合目前新的治疗方法和技术，是能够使克罗恩病得到很好的控制和恢复到正常的生活状态。同时，吴主任呼吁社会能够成立相应的机制，共同关注克罗恩病患者群体和帮助他们治疗疾病，走出疾病阴影。

专家简介：

　　吴坚炯

　　目前是上海交通大学炎症性肠病诊治中心主任，中国炎症性肠病数据库中心主任，中国炎症性肠病白细胞吸附治疗中心主任，中国医师协会炎症性肠病专委会委员，上海消化医学会炎症性肠病学组委员，中华医学会消化身心疾病分会委员，中华中西医结合学会委员。

　　长期从事消化科临床工作近三十年，擅长中西医结合治疗胃、肠、肝、胆、胰等各种消化道疑难危重疾病；内镜下诊断和治疗；消化道动力疾病的诊断和治疗；消化身心疾病的诊断和治疗；尤其擅长治疗炎症性肠病包括克罗恩病，溃疡性结肠炎，胃肠良恶性肿瘤，消化不良，顽固性腹泻和便秘等。

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