治不孕，上海计生所生殖医学专家李小凤有妙方

　　春日融融，又到了阳春二月，花红柳绿的时节。万物复苏，呈现出生机勃勃的美丽景象。

　　在这个早春季节，世界医疗网采编组一行3人来到上海市徐汇区斜土路2120号的上海计生所医院，独定专访了“送子观音”李小凤主任。

　　前不久李小凤主任诊室里传来喜讯，江苏的王女士在李小凤主任的治疗下成功生产一男宝，帅气十足，王女士第一时间打电话给李小凤主任报喜，感谢李主任这么长时间以来对她的照顾和关怀。如果在备孕时，您也遇到了不孕不育等方面的问题，您可以与医生进行一对一交流与沟通，解决问题，祝您早日好孕！

　　50岁了二胎还要吗

　　江苏淮安的王女士今年已经50岁了，和丈夫育有一儿，目前上大三了，二胎政策开放后一直希望再添一个宝宝。然而备孕一年多了，王女士的小腹平平一直未能如愿怀孕，高龄能否正常孕育，顺利生下一个健康的宝宝，是王女士和家人担忧的问题，矛盾和犹豫了很久，经过比较最终下定决心，选定前来上海计生所医院进行检查，由李小凤主任亲自诊疗。

　　夫妻同诊同查  医患齐心得福娃

　　在朋友的介绍下，夫妻二人来到上海计生所医院寻求生育援助。期间王女士在医院进行了不孕检查，确诊因输卵管问题导致的不孕，经过手术治疗，王女士回家调理备孕。然而一番努力下还是没迎来好“孕”。王女士把矛头转向其丈夫张先生，在妻子催促下他也到医院做了检查，结果发现了问题——张先生患了前列腺炎。通过积极治疗，最后终于治愈了。在医患齐心的努力之下，王女士于今年生产一男宝，恭喜王女士求子之路终于如愿以偿。

　　“生儿育女士一件大事，要选择各方面条件最佳的时候进行受孕，包括男女双方身体素质、生活习惯、情绪、卵泡成熟度、精子质量等各项因素。”李小凤主任说，患者只要有科学备孕、坚持科学诊疗的心态和认知，自然怀孕的几率就会比较大。

　　会名医得“生机” 千户家庭传递好孕

　　临床数据显示，在由女方因素引起的不孕症中，近60%的患者是由人工流产和药物流产引起的继发性不孕，人工流产的次数与不孕发生率成正比。

　　“不孕不育问题的确越来越严重，不孕不育的发生率正在呈上升趋势。”

　　上海计生所医院生殖医学专家李小凤主任在接受采访时表示，现在不少年轻人都抱有“先事业后baby”的想法，忙于事业打拼，一再推迟结婚生育时间，身体劳损透支，等想要孩子时，生育能力已明显下降。

　　医学调查显示，目前我国不孕夫妇已达到9.3%，也就是10对夫妇就有1对患有不孕症。李主任解释说，不孕不育包含两个概念，一对育龄夫妇在没有采取任何避孕措施的情况下正常夫妻生活一年以上没有受孕，称为不孕。而不育包括不孕和曾经怀孕，但因众多因素不能得到一个健康的活婴，因此说不育的内涵更大范围更广。

　　“以上海计生所医院为例，20多年前平均每个妇科医生每周大概接诊1、2例月经紊乱、内分泌失调的患者，而现在妇科普通门诊的医生每天都可能遇到此类患者5、6例。”李主任说，女性的不孕因素有以下三个方面：

　　第一、内分泌因素，内分泌失调具体表现为女性月经紊乱，多数情况是由于排卵不好引起的，这些患者都是潜在的生育困难人群。第二、输卵管因素，输卵管堵塞而导致不孕的原因主要是由于卵子不能受精所致。第三、宫腔因素，宫腔内膜是胚胎着床及其进一步生长发育的场所如内膜受损，胚胎将无法着床或者进一步生长发育，从而造成不孕或流产。另外也与其它诸多因素有关系，因此需要逐一的进行排查。

　　“每天门诊号供不应求”来描述。”李主任说，“随着生活水准和知识水平不断提高，越来越多的不孕不育夫妇选择就医，而且是选择更专业的专科门诊来就诊。”

　　花香自引蜂蝶来

　　年轻夫妇结婚时，通常没有特殊情况下怀孕就会放在日程上。如今，提倡“优生优育”，许多事情都关注“天时地利人和”，怀孕也是如此。如果在适当的时间受孕，不仅会增加受孕的机会，而且还会改善胎儿的质量，并且会给怀孕的母亲带来一些益处。

　　“人在什么阶段、什么年龄就应该干什么事。”相信大家多少都听过这句劝导。

　　李主任告诉我们说，女性在23～30岁之间是生育的最佳年龄段，男性精子素质在30岁时达到高峰，然后能持续5年的高质量。男女什么时候生孩子最好?李主任对于这个问题是这样回答的：

　　对于女性而言，自然希望婴儿聪明又健康，然后适当生育年龄，是对婴儿发育的最大影响之一。无论在生理上还是心理上，女性的最佳生育年龄是23～28周岁，这个年龄段的女性身体和生育能力处于最高水平。对男方来说，生育年龄与婴儿的健康也有关。一般而言，男子在30～35周岁精力充沛，身体健壮，精子质量最高。这时夫妻双方生活经验也较为丰富，有能力抚育好婴幼儿。

　　现代社会，男女到了恰当的年龄却迟迟不敢生育的原因，很多是怕刚起步的事业受影响。其实，生一个孩子并不复杂，对女性而言，怀孕生育是一个生理的过程，完全可以承担一些力所能及的工作。奉劝大家珍惜自己的生育年龄，在没有健康顾虑的时候，早些系念着把孩子生了，在为前途奔忙的同时，多多为后代着想。

　　生二胎：两个孩子相差几岁好

　　二胎时代再要一个宝贝并不是经历一个孕期那么简单，如果“二宝”真的到来，经济因素、身体因素、和两个宝贝的相处之道，都是爸爸和妈爸需要做好细细筹划和准备的问题。两个孩子间隔几岁最好？

　　“两岁是最好的时间，”李主任说，“他们年龄相差不大，所以可以相互做伴，因为他们常常去同一个学校，可以看同一场电影。”

　　而两年也可以让妈妈在两次怀孕间有充足的时间做准备。“当然两个孩子可能会打架，但是这些争执也同时给他们提供了学习解决问题的能力，而这种能力是非常宝贵的。”

　　从医学的角度看：不主张老大和老二的间隔太密，2岁以上为宜，一是可以保证第一个孩子母乳喂养到1岁，二是怀孕和母乳期间，钙、铁等营养流失比较多，间隔2岁以上有助于妈妈恢复身体状态。

　　至于间隔3岁或5岁的说法，这是考虑到社会问题、家庭因素后给出的参考值，比如，有没有大人带孩子，老大对弟弟妹妹是否认可。这样的情况下，老大出现一些行为问题，变得不乖了，爱闹了，爸爸妈妈可千万不要训斥打骂，忽略老大的心理感受。要尽量事事平等地对待两个宝贝，让宝贝感受到父母的爱不会因为一个新生命的诞生而减少，老大原本得到的爱和温暖并不会改变。

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　　1、结婚一年未生育该如何检查

　　建议夫妻双方都做检查，明确不孕不育的原因，针对性治疗，不要错过怀孕的最佳年龄。具体来说，男方需要检查精液常规了解精子浓度、活率、前向活动率等；女方要先B超了解子宫、双侧卵巢情况，然后评估卵巢储备功能、卵泡发育情况、排卵情况以及排卵期内膜厚度形态。如果这些都没有问题，则需要检查女方输卵管是否通畅。其他不常规检查项目有免疫相关指标、女方甲状腺功能肾上腺功能等内分泌检查等。

　　2、饮食对生男生女的微妙影响

　　以正常的男女而言，在自然情况下受孕，生男孩和生女孩的几率，各占50%。然而有的夫妻特别喜欢男孩，有的夫妻特别喜欢女孩，饮食控制法不妨一试。女性体质一般呈酸性，在分泌碱性物质时，则较适合Y精子生存，想生男孩者必须注意；想生女孩子则应维持体内的酸性环境。体质的酸碱性受多重因素的影响。每个人的体质各异，代谢情况也不同，即使食物的摄入可能对身体的酸碱度造成一定程度的改变，但目前没有任何依据可证明，能通过饮食达到生男或生女的目的。

　　专家简介：

　　李小凤

　　上海计生所医院生殖医学专家李小凤主任。多年来一直致力于不孕不育临床诊疗工作，多次参加国内大型不孕不育学术研讨会。擅长利用高科技手段治疗输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫发育不良、宫腔粘连等。在习惯性流产、胚胎停止发育有一套独特的治疗方法，且对辅助生殖也颇有经验。在《宫、腹腔镜下双侧输卵管间间质部阻塞疏通200例》的研究方面获省科技成果奖发表论文多篇。

　　本文作者/赵青青

　　本文摄影/徐智伟

　　美术编辑/张丽萍

　　执行主编/尹学兵

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