实现一个没有结核的世界，任重道远

　　适逢伟大祖国成立七十周年，2019年6月14日，以“结核病诊疗：规范、精准、融合”为主题的“2019年全国结核病学术大会”在苏州湖畔凯宾斯基大酒店召开。新中国结核病防治历程，与我们祖国一样历经七十载风风雨雨、不断在挫折中奋进。中华医学会结核病学分会主任委员、首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮教授接受《世界医疗网》专访。

　　终结结核病不是一朝一夕之事

　　6月13日，为进一步遏制结核病流行，推进健康中国建设，根据结核病防治工作需要，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办和国家医保局联合制定了《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》。

　　6月14日，“2019年全国结核病学术大会”在苏州召开。据中华医学会结核病学分会主任委员、首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮教授介绍，当前我国结核病流行形势仍然严峻，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，部分地区疫情依然严重，学校聚集性疫情时有发生，耐药问题比较突出，患者医疗负担较重，防治任务十分艰巨。但全国结核病疫情正在持续下降，发病率从2012年的70.6/10万下降到2018年的59.3/10万，治疗成功率保持在90%以上。

　　因此，李亮教授表示，结核病在我国患病人数基数大、呼吸道传播难以控制、潜伏感染威胁大等原因导致完成世界卫生组织提出的“到2035年终止结核病的流行”目标难度大，但结核业内人士团结协作、踏实肯干、努力创新，终会实现一个没有结核病的世界的目标。

　　规范、精准、融合落实到行动中

　　李亮教授表示，“2019年全国结核病学术大会”以“结核病诊疗：规范、精准、融合”为主题，是基于当前结核病防治面临的诸多挑战和困难，针对当前结核病防控工作中做的还不尽如人意的地方，希望经过大家的共同努力，让诊疗、防治工作更加规范，更加精准，机构间、专业间、地域间更加融合。

　　疾病可以古老，但针对结核病的防控策略和防控技术不能陈旧。近年来，为积极响应国家政策，进一步贯彻落实结核病分级诊疗、定点医疗、规范治疗、全程管理的要求，促进专科医院间互联互通、资源共享以及多学科交流，中华医学会结核病学分会和北京结核病诊疗技术创新联盟，提出了“以现代互联网技术为支撑，打造结核病诊疗新模式”的目标，并开发了既适用于结核病专科医疗机构，也适用于综合医院的具有综合功能的互联网医院信息平台——全国结核病互联网医院集团。这有利于促进医院之间的信息化互通，分级诊疗，实现病人双向转诊，同时有助于通过互联网技术真正提高边疆地区基层的诊断能力。

　　其次，运用新兴的一些技术，如人工智能，可以从两个方面着手，一方面是在人工智能影像读片方面，做大胆的尝试，相信可以很快实现。另一方面正在开发病人管理系统，通过应用信息化手段，加上人工智能的通讯手段，解决病人随访的问题。

　　终止结核病对结核病医生而言就是自掘坟墓的过程

　　到2022年，结核病防治工作取得积极进展。防治服务体系进一步健全，防治服务能力持续提升，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，公众结核病防治知识水平明显上升，发病和死亡人数进一步减少，全国肺结核发病率降至55/10万以下，死亡率维持在较低水平（3/10万以下）。结核疫情得以控制甚至疾病得以终结，对结核病医生而言，就意味着失业。

　　李亮教授认为，结核病防控还需几代人共同努力，而作为一个结核病的专业医生，他们的目标是要消灭结核，也就是自掘坟墓的过程。在此过程中，对于结核病而言，一方面医院需要转型，结核病医院应该向以结核病为核心，周围相关性科室建起来的小综合、强专科医院发展，才能真正推动学科的可持续发展。 同时，我们希望结核病人越来越少，今天有病人，明天最好没有病人，但是这个过程实现一定需要时间。

　　而在结核医生自掘坟墓的过程中，民众的力量不可忽视。这就要求结核医生不仅要做好本职工作，为民众诊断治疗，还需做好结核病的科普工作。因为消灭结核，仅仅依靠医务人员和医院力量是远远不够的，加大结核病的宣传工作，通过各种形式的科普，让全民对结核病有更好的认识，才能更进一步的控制结核病。

　　最后，李亮教授提出，在结核病防治的新时代，防控结核病，将会在前几代结核人努力的基础上，不忘初心，牢记使命，踏实苦干，敢于担当，善于借鉴，不断创新，为终结结核病目标的最终实现贡献力量。

　　专家简介：

　　李亮

　　从事结核病防控工作近30年，熟悉结核病预防控制、临床诊疗以及基础研究、医院管理等工作。目前担任首都医科大学附属北京胸科医院副院长，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心副主任，中华医学会结核病学分会主任委员，北京结核病诊疗技术创新联盟常务副理事长。

　　先后组织搭建了全国结核病远程会诊、医院联盟、结核病临床试验合作中心等平台。2006年获“全国结核病防治先进个人”，2015年获得北京市科技成果二等奖。

文/葛明月
摄影/王俊入
值班编辑/宜宜