朱江帆教授：减肥，最怕的是谎言

　　关于减肥，坊间流传着各种各样的方法，例如节食减肥、运动减肥、中医经络减肥、吃药减肥……令人眼花缭乱。为了减肥的妹子、帅哥们不免要跟着歌星那英学唱《雾里看花》“借我借我，一双慧眼吧/让我把这纷扰，看得清清楚楚/明明白白真真切切……”。

　　市面上减肥方法可谓是五花八门，但其中不乏谎言，而这些谎言所造成的后果往往也非常严重，归纳起来不外呼“舌尖上的谎言”，即饮食营养方面的减肥谎言；“身体内的谎言”即盲目节食的减肥谎言；“脚底下”的谎言，即运动不当的减肥谎言。

　　舌尖上的减肥谎言及其危害

　　谎言一：液态钙比钙片更易吸收

　　“液态钙”是一个热门词汇，不少人推荐服用液态钙来补钙的方式，称液态钙吸收好。其实，液态钙和钙片所含成分相同，不过就是一个制成了片剂，一个制成了液体。从摄入角度讲，液态钙对于孩子来说可能更易摄入，不过从吸收的角度来说，液态钙和钙片是没有区别的。

　　谎言二：吃蔬菜沙拉可以减肥

　　沙拉，是许多女性的减肥圣品。很多女性会认为蔬菜沙拉里没有淀粉，没有脂肪，吃了不容易发胖，于是有的人干脆吃饭时只吃沙拉。吃沙拉，肯定要放沙拉酱。有些人可能不知道，沙拉酱中大多数是饱和脂肪酸，甚至使用的还是反式脂肪，吃多了对心脑血管有害。沙拉酱的热量高，如果你放多了，非但不能减肥，还有增肥的风险。

　　谎言三：晚上只吃苹果可减肥

　　很多女性为了减肥，晚餐什么都不吃只吃苹果。其实是否能成功减肥取决的因素很多。比如知道晚上只吃苹果会饿，中午可能会吃很多，这样算下来一天摄入的总热量仍然一点也不少。另外，就算尽量少吃，可如果天天不动的话，做“沙发土豆”，即使摄入的热量少了，但消耗的热量也更少，这样仍达不到减肥的效果。而且晚餐只吃苹果会带来营养摄入不均衡的问题。

　　减肥谎言四：吃蛋白粉可使人精力充沛

　　不少人喜欢买蛋白粉来吃，认为每天吃一勺会使人精力充沛。其实我们大多数人的饮食中不缺蛋白质，甚至过量。如果再补充蛋白质，过多的蛋白质并不能被身体利用，还会转化为脂肪，让人发胖，甚至还会加重肾脏的代谢负担。一般来说，只有严重偏食，不吃肉、蛋、豆制品等蛋白质含量丰富的食物以及身体很虚弱不能正常进食者，才有吃蛋白粉的需要。

　　需要指出的是，蛋白粉一般由大豆制成，吃蛋白粉还不如吃鸡蛋。

　　身体内的减肥谎言及其危害

　　谎言一： 晚上吃东西必毁好身材

　　如果在这种观点的影响下晚上连东西都不吃的话，那只能说减肥的你太傻了，人只有在晚上吃得过饱后才会发胖，而且晚上只要不摄入太多的卡路里，基本上不会造成超重的问题。虽然说吃晚餐未必会长胖，但是进食时间太晚，入睡前吃宵夜的习惯，不仅容易让人长胖，还会加重胃的负担，导致人们睡眠障碍。

　　谎言二： 喝碱性水可改变酸性体质

　　经常有广告说，饮用弱碱性水可以防癌。它的理论依据是：人体体液如果是酸性就易得癌症，所以要常饮用弱碱性水保持身体的碱性体质。

　　其实，普通食物绝不可能引起机体酸碱度变化，即使摄入偏碱食物，进入胃里也会被胃酸中和，机体会自动调整达到酸碱平衡，除非机体的调节器官出现问题，才会出现酸碱平衡紊乱。

　　人体补充的水分，经过消化道的吸收，酸碱性已经发生了变化。也就是说体液的酸碱性与食物的酸碱性没有什么必然的联系，而是与机体的酸碱调节器官有关。因此，单纯通过饮碱水并不能改变您的体质，只要注意水的卫生和水中的各种矿物质是否适合自身即可。

　　谎言三：不摄入脂肪就能成功减肥

　　富含脂肪的食物热量都很高，所以不少人认为只要不摄入脂肪就能瘦下来，其实这是一个谣言!脂肪是人体必须的营养素之一，我们的脑部机能之所以能正常运作，少不了适量的脂肪，另外，心脏、皮肤等部位与器官的活化，也离不开脂肪的作用。

　　如果胡乱地进行节食、过分控制饮食的话，会经常出现皮肤粗糙等问题，这是由心脏与脑部引起的!若能适量地摄入脂肪，并且充分将其消化，就能抑制生长素的分泌，预防空腹感，反而能促进瘦素的生成，同时有效降低饮食中的GI值(升糖指数)，令人能在长时间内保持饱腹感。

　　据美国一位医生的研究表示，从20世纪80年代开始，风靡全球的低脂饮食，其实真正是导致美国人肥胖与糖尿病高发的原因之一。更恐怖的是，当人以极端的饮食方式，完全不摄入脂肪的话，反弹与暴饮暴食也会随时发生。

　　谎言四：低糖饮品能减肥

　　有专家认为，自古以来，人类都是从狩猎与采集生活一步一步进化，所以人体内的热量与液体中的有一定的差异，需要通过固态食物来获得饱腹感。碳酸饮料、果汁、冰沙等加入砂糖而制成的加工饮品，都是能令你增胖的元凶。

　　而现在市面上不少号称低糖、零热量的饮品，到底能不能减肥呢?答案是否定的，在喝这一类的饮品时，其实你会发现味道还是甜的，因为同样是加了人工甜味剂，虽然热量比砂糖低得多，可也不是没有热量的。而且流质的东西本身就很难饱腹，只会越发刺激食欲。

　　脚底下的减肥谎言及其危害

　　谎言一：只要做运动，不管吃什么都不要紧。

　　告诉你一个事实，仅仅是运动的话，称重器上的数字是不会改变的，也就是说，运动几乎是不能让你减重。专家表示，在饮食方面的合理控制，所起到的减肥效果远远超出体型与体重上的变化。

　　谎言二：在冬天锻炼会消耗更多的卡路里

　　的确，在开始的几分钟里你会冷得哆嗦，身体也会多消耗一些热量，可随着运动的进行，身体在几分钟后就会逐渐适应气温，变得暖和起来，这时你就享受不到低气温带来的“福利”了。

　　谎言三：身体习惯某项运动后，就不会再消耗那么多的卡路里了

　　除非你降低了运动强度或者缩短了运动时间，否则你今天消耗的热量和昨天和上个月和去年一样多，在你将新动作做了五六个回合以后，动作的确是平滑了，也少了很多不必要的动作，可这些动作所耗费的热量大概也就占到2%左右。

　　谎言四：性是最好的运动

　　一次充满激情的“床上运动”所消耗的热量大致等于一次短的慢走，因为你采取的姿势不是躺着就是坐着，几乎没有什么肌肉会被运动到。要是想将“健身效果”最大化，最佳的办法是采用站姿，更多地使用你的腿和臀部的肌肉来支撑身体，不过，这毕竟不是专门健身时间，是不是有点本末倒置?

　　减肥，最怕的是谎言

　　听信各类减肥谎言，疯狂追求快速减肥，会给我们带来的一系列不良后果。常见如快速减脂型，身体油脂不足，肌肤和沙漠一样干燥，疯狂极端的减肥者，连一滴油都不敢碰一下，结果肌肤中缺少了必需的油脂成份，便成了容易龟裂的沙漠型干燥肌。营养不良，出现贫血症状。指甲凹凸不平，像削萝卜器一样，这是因为体内缺乏铁份、钙质等蛋白质、维他命及矿物质所造成的。还有很多用急速减肥药的，如药水，特效药之类，如果减肥方法不当，就会影响人体肝脏的正常工作。因为人体的肝脏担负解毒功能，但是药三分毒，药物的副作用很容易引起女性月经紊乱。在月经不调的情况下，症状会直接反应到脸上，甚至有些肚子痛的很，这就是问题。就算这样不停的说，很多人还是没感觉，因为你说的他们没有经历过，还正在犯错中。更有甚者因为听信减肥谎言，没有达到预期减肥效果，甚至会轻生，走上自杀的不归路。

　　《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，是卫生部组织编制的指南，是目前在我们国内最权威，也是最客观的减肥指南。里面提出的观点都是卫生部，组织众多专家进行严格论证所提炼出来的精华。如果我们真想要既健康，又能够达到减肥的目的，不妨参考指南的建议，同时登录《世界医疗网》，学习网上的相关减肥知识，才是正确的减肥之道。千万不要盲从害人的谎言，误入减肥歧途，伤及身体甚至白送了卿卿性命。

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　　哪些人适合做减重手术？

　　据同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科主任朱江帆教授介绍，减重手术是对于肥胖病人来说是一种快速、有效、持久的减重方式。它能在很短的时间，例如三个月、半年使患者体重会发生巨大变化，一百公斤的人有可能减少四十公斤。瘦了以后体型、基础代谢都会改变，另外糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等代谢综合征都会得到改善。

　　更重要的是，手术不仅改善了患者的身体健康，也能改善其心理健康，恢复社会功能。例如曾经有一个非常胖的一个孩子，因为胖每天只能打电脑游戏。当他瘦下来以后，他可以做各种生意了，也认为自己被社会所需了。

　　那么，是不是所有肥胖的人都适合做减重手术呢？朱江帆教授介绍说，“我们以前采用的都是欧美的标准，BMI要大于40或者BMI大于35，同时伴有代谢性疾病。但是这个标准已经制定了很长时间，这么多年来医疗技术和疾病本身都已经发生了很大变化，比如设备、医生的技术，手术前后的检查手段，术后的监护手段等。而在亚洲，尤其是中国，一个很突出的现象是腹型肥胖，患者本身看起来不是很胖，但肚子很大，我们认为这也是一种肥胖。因此，我们的原则基本是如果患者有一定程度的肥胖，同时又伴有代谢性疾病，如2型糖尿病，即使不是非常胖，我们也考虑让他做减重手术。至于年龄则没有很大的要求，因为选择减重手术的更多是年轻人。如果年纪比较大的病人其肥胖程度影响生活，如活动不便，又因为过于肥胖导致膝关节或者心血管功能受到影响，我们会考虑为他做减重手术。”

　　此外，如果糖尿病患者要做减重手术，目前国际上通行的手术标准叫ABCD标准。A（age）就是年龄，要小于65岁；B是BMI值，在中国的标准要大于27.5，也就是说要有一定程度的肥胖，才有比较好的效果；C指的是一个检验指标叫C肽，它反映了胰岛细胞的功能，即它能不能产生胰岛素，我们是要求它大于下限值的1/2；D（Duration）是指患者得糖尿病的时间，要小于15年。

　　同时，肥胖伴有高血压的最佳治疗方法也做减重手术，病人的血压通常在术后1周降至正常，有的甚至过上一两天时间就恢复正常了。

　　专家简介

　　朱江帆

　　同济大学附属第十人民医院代谢减重中心首席专家，教授、主任医师，博士生导师。中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会主任委员，中国医药教育协会代谢病学专业委员会副主任委员，中国医师协会肥胖与代谢外科专业委员会常务委员，中国研究型医院学会微创外科、机器人与腹腔镜外科专业委员会常务委员。

　　专家门诊：周四上午特需门诊

　　本文作者/晓   言

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七