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你的犹豫正在耽误你孩子回归有声世界

2018-06-11   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:一旦确定先天性耳聋,不要辗转众多地方和多家医院,尽早在合适的年龄进行医学干预,不要耽误了孩子的最佳治疗时间。
  专家简介:
  杨军,主任医师,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人,上海交通大学优秀党员,上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任。担任中华医学会医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科分会副主任委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会听力学组组长等。
  专业领域为耳显微、耳神经侧颅底外科。擅长人工耳蜗植入手术、耳源性眩晕的诊断治疗、颞骨及侧颅底肿瘤手术、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤鼓室成形手术。各类听力障碍疾病诊断治疗、周围性面瘫的诊断治疗、腮腺肿瘤手术、儿童分泌性中耳炎、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、搏动性耳鸣的手术治疗。
  专家心语:
  一旦确定先天性耳聋,不要辗转众多地方和多家医院,尽早在合适的年龄进行医学干预,不要耽误了孩子的最佳治疗时间。
  先天性耳聋或非遗传
  说到先天性耳聋,正常人看到、听到“先天性”,就会盲目的认为和自己无关,而有耳聋家族病史或曾生育过先天性耳聋的人,则会习惯性担忧自己的下一代会不会被遗传,成为先天性耳聋患儿。
  但上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任杨军指出,先天性耳聋是指出生后即已存在的耳聋,其中有先天性的遗传性的耳聋,大概占百分之六十到七十;还有妊娠早期母亲妊娠过程、分娩过程中的异常和环境因素造成的胎儿耳聋。且目前先天性耳聋比较多见,发病率在1‰~3‰,即每1000个新生儿中可能有1到3个人是重度先天性耳聋患儿。
  因而,准妈妈们在进行各项产检时,不能忽略了先天性耳聋基因筛查诊断,以及孩子出生后的新生儿听力筛查。早发现,才能早干预,从而在最好的时间段内给孩子进行合适的治疗,以期达到最佳治疗效果的目的。
  人工耳蜗植入非万能
  与以往耳聋之后,只能通过药物治疗、佩戴助听器等方式相比,人工耳蜗就像一阵风,迅速吹拂在耳聋患者的心田,给他们带去丝丝不断的希望,但是人工耳蜗真的是万能的?
  杨军主任介绍说,人工耳蜗解决的是感音神经性的听力下降,即基本上全聋了,是重度或极重度耳聋(儿童的听力损失在80dB以上)患者。感音神经性听力下降,或多数内耳畸形,包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形都是人工耳蜗植入的适应症,可采用人工耳蜗植入术。但对于外耳道闭锁,或者内听道严重畸形造成的听力障碍,需通过别的手术解决听力问题。而对于轻度和中度的耳聋患者而言,人工耳蜗植入术也是不适宜的,可采用药物治疗和佩戴助听器满足其基本听力需求。
  言语康复训练不可少
  人工耳蜗植入后,并非立马就能恢复有效听力。据杨军主任介绍,人工耳蜗手术只是完成恢复听力的第一步,即把一个电极植入到耳蜗里面去,在有外界声刺激的时候,通过人工耳蜗装置把它转化成电信号,电信号再刺激耳蜗里面的神经,然后上传到听皮层使其听到。但术后需进行一到两年的言语康复训练,让患者能够将听到的声音与日常生活联系起来,能够做到正常交流,才达到了听力、言语康复的目的。
  但由于人工耳蜗价格昂贵,如杨军主任所说,植入一个耳蜗,相当于把一台小轿车装到耳朵里。因而很多人对人工耳蜗植入术望而却步,又不想放弃,就辗转全国各大医院以求治疗,这不仅会错过最佳治疗时机,也会耽误后续治疗。据悉,国产人工耳蜗大概八、九万,进口人工耳蜗价格在十几万到三十万之间不等,但国产人工耳蜗已经可以满足患者基本听力需求,且国内制造水平也越来越高,国产人工耳蜗在将来是不错的选择。因而,对于四处求医的家长父母患者而言,应及早发现,及早干预,尽快治疗。尤其是先天性耳聋患儿,患儿受到大脑听觉、言语发育可塑性的限制,其最佳年龄应为12个月~3岁,应该尽早植入人工耳蜗。之后进行言语康复训练,充分利用婴幼儿很强的的言语发育可塑性,让他们尽可能地学会正常交流。
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  新华医院耳鼻咽喉头颈外科是“卫生部国家临床重点专科”、上海市“重中之重”临床重点学科、中国残联及上海市人工耳蜗植入定点单位、上海市耳鼻咽喉质控中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市住院医师及专科医师培训基地。
  目前学科下设耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科、小儿耳鼻咽喉科等三级学科,手术范围涵盖耳鼻咽喉-头颈外科各个领域,临床诊疗水平达到国际先进水平。重度至极重度儿童及成人人工耳蜗植入是科室优势诊疗项目之一。目前,耳鼻咽喉-头颈外科与医院内其它学科合作组建了人工耳蜗植入多学科团队,包括耳科医师、听力师、放射科医师、儿科医师、麻醉科医师、发育行为儿童保健科医师和康复医学科医师,以儿童和成人患者为中心,依托多学科的优势,制定规范化和个性化的综合诊疗方案,提供术前听力学评估、术前多学科评估、微创人工耳蜗植入手术和术后调机及言语康复的一站式优质服务,以确保患者获得最佳康复效果。
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