唐神结：2018年全国结核病学术大会有四大亮点

　　结核病就在我们身边，在地铁站，在商场，在飞机上都有可能有结核病人。唐教授接受专访时说道。

　　结核病以肺结核为主，病菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播，由于病状没有特异性，容易被人忽略乃至延误治疗时机，在此之前结核病一直被称为“白色瘟疫”，民间有“十痨九死”之说。直到20世纪40年代链霉素等药物问世之后，结核病才去除绝症头衔。但在世界卫生组织发布的《2017年全球结核病报告》中显示，结核病仍是全球头号传染病杀手。那么，结核病究竟是如何令人闻风丧胆的？《世界医疗网》在“2018年全国结核病学术大会”期间专访了中华医学会结核病分会候任主任委员、首都医科大学附属北京胸科医院结核病多学科诊疗中心主任唐神结教授。

　　感染结核杆菌，潜伏期长

　　据唐教授介绍，我国感染结核杆菌的人群占到总人口的20%～30%，也就是说13亿人口中，大概有三四亿的潜伏者。对潜伏感染者而言，一生中可能有10%的概率发病，这就意味着，感染结核杆菌不一定就得结核病，也就是说，我们大部分人都可能被结核杆菌感染过，但只有约10%的人会发病。据统计，目前我国真正的新发结核病发病人数大概在一年70万左右，这就表示只要人体抵抗力好，并好好保重自己，一般来说，在绝大多数情况下，是不会发病的。在发病以后，就需要早期发现，早期诊断，早期规范治疗了。

　　对于普通大众而言，保重自己，就是锻炼身体，加强营养，避免受凉，不要太劳累，简而言之就是拥有健康的生活方式，就可以有效避免发病了。而早期发现、早期诊断，一般来说是指咳嗽、咳痰、发烧，一般持续在两周以上，就应该到专科医院去就诊检查了。但由于结核病的特异性不强，和多种疾病症状相似，当出现这种情况时，需要做影像检查，就不会漏掉，或因粗心大意造成病情延误。

　　结核病的治疗，西药治疗

　　结核病的治疗目前还是以西药治疗为主要方式，从目前情况来看，西药还是原来一些老的抗结核药物为主，但也有一些新药。现在一般来说，传统的老的抗结核药物，即一线抗结核药物，包括链霉素、异烟肼、利福平等，这些药物对于治疗敏感的或者复治敏感的结核病，效果很好。但是最近几年由于耐药结核病增多，这些药物治疗效果不理想，新药因此出现。这样新药主要是针对耐药结核病，包括耐多药结核病、利福平耐药结核病广泛的要求，目前临床上用到的利奈唑胺、氯法齐明、贝达喹啉、德拉马尼等，并发挥极大作用。

　　正确对待结核病，并不可怕

　　唐教授提醒，结核病实际并不可怕，但是也不要觉得无所谓，对于结核病，首先应该正确的认识它，它是可以治愈的，但是有前提条件，即采用“十字方针：早期、联合、规律、适量、全程”的化疗原则，再配合化疗药物，绝大多数患者都可以治愈。但需强调的是，患者必须要在专科医生的指导下，规范治疗，否则擅自停药，可能形成耐药，加大之后的治疗难度。耐药结核病患者也不要因此放弃，规范治疗，绝大多数耐药患者也可以治愈。

　　值得注意的是，没有经过治疗的结核病患者，其传染性是特别大的，尤其是痰症阳性的患者，此时，这类患者应尽量避免与其他人接触，戴好口罩，不随地吐痰，在经过规范治疗两周以上后，基本上就没有传染性了。但有些患者不以为意，认为结核病早就远离我们了，其实结核病还在我们身边，如在地铁站，在商场，在飞机上都有可能有结核患者，因此，不要把自己的病不当一回事，要认真对待，这样才能早期发现，早期诊断，规范治疗。

　　结核病学术大会，四大亮点

　　唐教授表示，2018年全国结核病学术大会有四大亮点：

　　第一，学术的氛围是最浓的。大家的学习积极性很高。

　　第二，投稿的论文量最多。

　　第三，学术的专场最多。

　　第四，参加的国内外来宾最多。

　　相信通过这次大会，能够推动我们国家的结核病的防治事业达到一个很高的高度。相信WHO提出的2035年全球“终止结核病”的目标将会实现。

　　专家简介：

　　唐神结，教授，主任医师，医学博士，博士生导师，现任首都医科大学附属北京胸科医院结核病多学科诊疗中心主任，内科学（传染病学）教研室主任。担任中华医学会结核病分会候任主任委员，《中国结核病年鉴》、《结核病与肺部健康杂志》的主编及编委等职务。担任包括柳叶刀感染杂志在内的多家国际杂志审稿人。主持开展科研课题10余项，并有多项获得科技进步奖。主编著作14部，国内外杂志发表论文200余篇。