输卵管肿瘤的诊断

　  【诊断】 

一、原发性输卵管癌

因少见常被忽略。由于输卵管常累及卵巢，故手术前易误诊为卵巢癌。辅助检查有助于提高术前诊断的准确率，常用方法有：

1．影像学检查  包括B型超声、CT、MRI等，能确定肿块部位、大小、性状及有无转移和腹腔积液等。

2．血清CA125测定  可作为输卵管癌诊断和判断预后的重要参考指标，但无特异性。

3．细胞学检查  宫颈和宫腔脱落细胞学检查见不典型腺细胞，而排除子宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。

4．腹腔镜检查  见输卵管增粗，外观似输卵管积水，呈茄子形态，有时可见到赘生物。

【鉴别诊断】

输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢囊肿不易鉴别。有阴道排液需与子宫内膜癌鉴别。若不能排除输卵管癌，应尽早剖腹探查确诊。