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什么叫酸碱平衡的失调
临床上,许多外科疾病状态下机体会出现酸碱平衡失调原发性的酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种,有时可同时存在两种以上的原发性酸碱失调,此即为混合型酸碱平衡失调。当任何一种酸碱失调发生之后,机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱,尽量使体液的pH恢复至正常范围。机体的这种代偿,可根据其纠正程度分为部分代偿、代偿及过度代偿。实际上,机体很难做到完全的代偿。
根据酸碱平衡公式(Hnderson-Hasselbach方程式),正常动脉血的pH为:
pH:6.1+log HCO-3/(0.03xPaCO2)= 6.1+log24/(0.03x40)=6.1+log20/1=7.40
从上述公式可见,pH、HCO-3及PaCO2是反映机体酸碱平衡的三大基本要素。其中,HCO-3反映代谢性因素。HCO-3的原发性减少或增加,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2的原发性增加或减少,则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
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